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Piridoxina HCl (vitamina B6): para que serve, doses e riscos

O que é piridoxina HCl?

Cloridrato de piridoxina = forma salina, estável, da vitamina B6 (piridoxina). Juntamente com piridoxal e piridoxamina, compõe o complexo B6. Convertida no fígado a fosfato de piridoxal (PLP), coenzima em >140 reações: metabolismo de aminoácidos, síntese de neurotransmissores, heme, glicogênio, esfingolipídios.

Indicações de suplementação

• Deficiência por: alcoolismo, má absorção, anticoncepcionais orais, isoniazida, hidralazina, penicilamina, corticosteróides.
• Síndrome pré-menstrual (TPM): 50–100 mg/dia (evidência moderada).
• Náuseas/vômitos da gravidez: 10–25 mg 3x/dia (seguro, eficaz).
• Síndrome do túnel do carpo: 100–200 mg/dia (resultados mistos).
• Anemia sideroblástica, hiperoxalúria tipo 1, intoxicação por hidrazina.
• Convulsões por dependência de piridoxina (genética rara, lactentes).

Formas e doses

• Comprimidos, cápsulas, líquido, injetável (prescrição).
• Deficiência: 50–100 mg/dia oral corrige em adultos.
• Necessidade diária (RDA): 1,3–1,7 mg/dia (adultos).

Toxicidade: neuropatia sensorial irreversível

Doses >500 mg/dia por meses/anos causam degeneração de gânglios da raiz dorsal → perda de sensibilidade vibratória e posicional, ataxia sensorial, parestesias. Nem todos recuperam totalmente após suspensão. Limite superior tolerável (UL): 100 mg/dia para adultos.

Efeitos colaterais comuns (doses terapêuticas)

• Náusea, dor de cabeça, sonolência
• Raros: fotossensibilidade, reações cutâneas

Interações

Levodopa (reduz eficácia — evitar B6 alta dose sem carbidopa), fenobarbital, fenitoína (aumentam catabolismo de B6).