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Sinais e Sintomas de Deficiência de Selênio

Papel do Selênio

Componente de selenoproteínas: glutationa peroxidase (antioxidante), tiorredoxina redutase, iodotironina deiodinases (metabolismo de hormônios tireoidianos). Essencial para imunidade, fertilidade, proteção cardiovascular.

Manifestações da Deficiência

  • Fadiga, fraqueza muscular, perda de massa magra.
  • Cardiomiopatia (doença de Keshan — endêmica em áreas de solo pobre em Se na China).
  • Artropatia (doença de Kashin-Beck — osteoartropatia deformante).
  • Imunossupressão → infecções virais recorrentes.
  • Retardo mental em crianças (se crônica na gestação/infância).

Fatores de Risco

  • Regiões com solo pobre em selênio (partes da China, Nova Zelândia, Escandinávia, regiões do Brasil).
  • Nutrição parenteral total sem adição de selênio.
  • Ressecção intestinal extensa, doença inflamatória intestinal grave.
  • Diálise prolongada.

Suplementação e Toxicidade

Suplementos (selenometionina, levedura selenizada) 50–200 mcg/dia corrigem deficiência. Limite superior: 400 mcg/dia (adultos). Toxicidade (selenose): alopecia, unhas quebradiças, neuropatia, dermatite, hálito alho, hepatotoxicidade. Doses crônicas baixas também podem acumular.

Potencial Preventivo

Níveis adequados associados a menor risco de câncer (próstata, pulmão, colorretal), doenças cardiovasculares, infecções virais, progressão do HIV. Mais ensaios clínicos necessários para confirmação.