Zoloft (Sertralina) e Vitamina B12: Interações e Segurança

Mecanismos de Ação Distintos

Zoloft (ISRS) inibe a recaptação de serotonina no SNC. Vitamina B12 atua como cofator enzimático no metabolismo de folato, síntese de DNA, mielinização e formação de hemácias. Não há evidência de interação farmacocinética direta: Zoloft é metabolizado por CYP2C19 e CYP2D6; B12 não inibe nem induz essas vias.

Interações Medicamentosas Conhecidas

• Zoloft: interage com tramadol, fenitoína, varfarina, lítio, sumatriptano (risco de síndrome serotoninérgica ou alteração de níveis).
• B12: pode reduzir níveis de fenitoína, fenobarbital, metotrexato; interage com inibidores de bomba de prótons e sequestrantes de ácidos biliares (reduzem absorção de B12).

Recomendação Prática

Embora não haja contraindicação formal, cada paciente é único. Informe seu médico sobre todos os suplementos e medicamentos. Monitore efeitos colaterais (náusea, insônia, agitação com Zoloft; reações alérgicas raras com B12 injetável). Ajuste de dose deve ser feito pelo prescritor.