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Deficiência de Vitamina D: Depressão, Fadiga e Muito Mais

A vitamina D é lipossolúvel e indispensável para absorção de cálcio e fósforo, crescimento, mineralização e remodelação óssea. Segundo o Escritório de Suplementos Dietéticos (ODS), sua falta torna ossos frágeis, finos e deformados. Além do esqueleto, a vitamina D mantém a função imunológica e neuromuscular — e sua deficiência pode manifestar-se como fadiga e depressão.

Metabolismo e Fontes

Segundo os Manuais Merck, a vitamina D (D2/ergocalciferol ou D3/colecalciferol) é armazenada no fígado e convertida em calcidiol (25-hidroxivitamina D) e depois em calcitriol (forma ativa) nos rins. O calcitriol promove a absorção intestinal de cálcio e fósforo.

Poucos alimentos a contêm naturalmente: peixes gordurosos, óleo de fígado de bacalhau, gema de ovo. A maioria vem da síntese cutânea induzida por UVB (daí "vitamina do sol") e de alimentos fortificados (leite, cereais, sucos).

Por que a Deficiência é Tão Comum?

É quase impossível atingir níveis adequados só pela dieta. A causa principal é a exposição solar insuficiente. Segundo o site Vitamin D Deficiency Symptoms, mulheres podem apresentar sintomas exclusivos: depressão, oscilações de humor, agravamento da TPM. Sintomas gerais: fadiga extrema, sonolência diurna, fraqueza muscular, problemas de visão. Em crianças: raquitismo; em adultos: osteomalácia/osteoporose. Há também associação com maior risco de cânceres de cólon, mama, ovário e bexiga.

Diagnóstico e Tratamento

Exames de sangue medem cálcio, fósforo e, se baixos, o calcidiol (25-OH-D). Níveis < 20 ng/mL indicam insuficiência; ≤ 12 ng/mL, deficiência franca.

Tratamento: exposição solar (15 min, 2-3×/semana, sem protetor, segundo o NIAMS) + suplementação orientada por médico.

Grupos de Risco

• Lactentes (leite materno pobre em vitamina D)
• Idosos >50 anos (menor síntese cutânea e renal)
• Pele escura (melanina reduz síntese)
• Má absorção de gordura / cirurgia bariátrica
• Pessoas confinadas em casa