Valores anormais de gases sanguíneos

Os gases sangüíneos são os gases dissolvidos na corrente sanguínea, a saber, oxigênio e dióxido de carbono. Estes gases são medidos tomando uma amostra de sangue de uma artéria, geralmente o pulso e medindo a pressão parcial dos gases dissolvidos na amostra. Valores que estão fora do intervalo normal, assim como mudanças no pH sangüíneo que ocorrem como resultado, são referidos como gases sangüíneos anormais.

pH

O primeiro passo na avaliação de um relatório de gases do sangue é olhe para o pH. O intervalo normal para o pH do sangue arterial é de 7,35 a 7,45. Um pH superior a 7,45 indica alcalose ou mais sangue alcalino e um pH abaixo de 7,35 indica acidose ou mais sangue ácido. Quando o pH é superior a 7,0, o sangue é alcalino e quando é inferior a 7,0, ácido. Um pH de 7,0 é neutro. No entanto, os processos pulmonares e metabólicos atuam para compensar as mudanças no pH para manter um intervalo normal de 7,35 - 7,45. PH anormal é um pH acima de 7,45 ou abaixo de 7,35.

Oxigênio

A quantidade de oxigênio no sangue é medida em unidades de pressão parcial. A pressão parcial normal de oxigênio no sangue arterial é de 80 a 95 mm (milímetros) de mercúrio (mercúrio). Uma pressão parcial abaixo de 80 indica insuficiência respiratória e o baixo nível de oxigênio resultante no sangue é referido como hipoxemia. Uma pressão parcial acima de 95 mm Hg geralmente indica que um indivíduo está recebendo oxigênio suplementar e não costuma ser tão preocupante.

Dióxido de carbono

Com insuficiência respiratória, geralmente há altos níveis de dióxido de carbono, porque os pulmões não podem remover eficazmente este bi-produto gasoso do metabolismo do corpo. À medida que o nível de dióxido de carbono aumenta no corpo, causa uma mudança no pH em direção à acidose. Os rins tentam compensar a mudança para baixo no pH, causando um aumento no bicarbonato, HCO3, que normalmente traz o pH de volta para 7,0. Se o dióxido de carbono diminui como resultado da ventilação excessiva dos pulmões, como resultado de hiperventilação ou ventilação mecânica, o pH fará o oposto e aumentará. Em alguns casos, por exemplo, em pessoas com lesão cerebral em ventilação mecânica, um baixo pH é desejado porque um baixo nível de dióxido de carbono causa constrição dos vasos na cabeça e uma redução no inchaço do cérebro.

Bicarbonato

Na acidose, o corpo converte dióxido de carbono em bicarbonato para alterar o pH de volta ao normal, tornando o sangue mais alcalótico. Na alcalose, o bicarbonato é convertido em dióxido de carbono para tornar o sangue mais ácido. O nível normal de bicarbonato é de 22 a 26 mEQ (miliequivalentes) por litro de sangue. Um nível de bicarbonato acima de 26 é considerado anormalmente alto e um nível abaixo de 22 é considerado anormalmente baixo.

Saturação de Oxigênio

A saturação de oxigênio é a porcentagem de hemoglobina saturada com oxigênio. O oxigênio é transportado no sangue nas moléculas de hemoglobina das hemácias e também dissolvido diretamente no sangue. O oxigênio dissolvido no sangue é medido pela pressão parcial de oxigênio e aquele que é ligado à hemoglobina é medido como a saturação de oxigênio. A saturação normal de oxigênio arterial é de 95 a 99 por cento. Ou seja, normalmente entre 95 e 99% do espaço de ligação disponível nas moléculas de hemoglobina é ocupado por oxigênio. Uma saturação de oxigênio abaixo de 95% geralmente indica a necessidade de oxigênio suplementar. Um valor acima de 99% geralmente não é significativo. Isso pode ser visto em um paciente com oxigênio suplementar.

Avaliação

A avaliação adequada de um relatório de gases sanguíneos para determinar anormalidades requer a análise de cada um dos componentes, não apenas em relação um ao outro, mas também na contexto do processo da doença do paciente. O corpo tem um notável mecanismo homeostático para manter um pH normal necessário para processos fisiológicos. Os rins e os pulmões trabalham juntos para manter o equilíbrio ácido-base. Alterações nos valores de gases sanguíneos podem ocorrer devido a doença renal ou pulmonar ou interrupção dos processos metabólicos normais que podem ocorrer devido a trauma, parada cardíaca ou infecção sistêmica. Somente quando o corpo não é mais capaz de compensar devido a um processo de doença grave ou irreversível, as alterações nos gases sanguíneos resultam em um pH anormal. , , ] ]