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Requisito Diário de Vitamina B12: Tabela por Idade e Condição

Funções essenciais

• Produção de hemácias (com ferro) → transporte O₂.
• Manutenção da mielina (bainha dos nervos).
• Síntese de DNA (informação genética).
• Regulação de homocisteína (com folato) → cardioproteção.

Fontes: apenas animais (absorvíveis)

• Fígado bovino, aves, peixes, mariscos.
• Laticínios (leite, iogurte, queijo), ovos.
• Algas/espirulina contêm análogos inativos — não contam (Vegetarian Society).
• Cereais fortificados (veganos).

RDA por grupo (µg/dia)

Grupo	RDA
0–6 meses	0,4
7–12 meses	0,5
1–3 anos	0,9
4–8 anos	1,2
9–13 anos	1,8
Adultos (≥14 anos) H/M	2,4
Gestantes	2,6
Lactantes	2,8

1.000 µg = 1 mg. Corpo estoca anos de B12 → deficiência demora a aparecer.

Tratamento da deficiência

• Anemia megaloblástica + neuropatia (desmielinização) → urgência.
• Suplemento oral diário (1.000–2.000 µg) eficaz se absorção intestinal preservada.
• Má-absorção (anemia perniciosa, cirurgia bariátrica, DII ativa, uso crônico IBP/metformina): injeção IM (hidroxocobalamina 1.000 µg) ou alta dose oral (1.000–2.000 µg/dia) — bypass gástrico.
• Reavaliação: B12 sérico, MMA, homocisteína a cada 3–6 meses até normalizar.

Conclusão

RDA baixa (2,4 µg), mas absorção complexa. Veganos, idosos, usuários de IBP/metformina, pós-bariátricos: suplementação preventiva ou monitoramento anual obrigatório.