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Formas de Vitamina B12: Cianocobalamina, Metilcobalamina, Hidroxocobalamina, Adenosilcobalamina
Por que "cobalamina"?
Única vitamina com íon cobalto (Co) no centro da molécula — estrutura grande e complexa.
Formas sintéticas (suplementos/fármacos)
| Forma | Características | Uso principal |
|---|
| Cianocobalamina | Primeira sintética; estável, barata; grupo -CN ligado ao Co. | Multivitamínicos, B-complexo, fortificantes, injetável, gel nasal, oral. |
| Hidroxocobalamina | Descoberta depois; grupo -OH; meia-vida plasmática mais longa. | Injetável (tratamento deficiência/ anemia perniciosa); antídoto cianeto. |
Efeitos colaterais da hidroxocobalamina: erupção acneiforme, náusea, cefaleia, reações alérgicas graves (raras).
Formas ativas endógenas (coenzimas)
O corpo converte ciano/hidroxocobalamina nas coenzimas funcionais:
- Metilcobalamina (MeCbl): cofator da metionina sintase → metilação de homocisteína → metionina → SAMe (DNA, neurotransmissores, mielina).
- Adenosilcobalamina (AdoCbl): cofator da metilmalonil-CoA mutase → metabolismo de ácidos graxos de cadeia ímpar e aminoácidos ramificados (mitocôndria).
Formas bacterianas adicionais
Microbiota intestinal/hepática produz outras cobalaminas; funções ainda não bem compreendidas.
Escolha do suplemento
- Cianocobalamina: custo-benefício, bem estudada, eficaz para maioria.
- Metilcobalamina: preferida por alguns clínicos para neuropatia/questões de metilação (MTHFR).
- Hidroxocobalamina: padrão-ouro injetável (duração longa).
- Combinação MeCbl + AdoCbl: suplementos "ativos" de alta gama.
Conclusão
Todas viram coenzimas ativas no corpo. Escolha baseada em custo, via, condição clínica e preferência do prescritor. Dose terapêutica depende da causa da deficiência, não da forma.
