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Fatores de coagulação dependentes de vitamina K: II, VII, IX, X e mais

Vitamina K como cofator essencial

Armazenada em tecido adiposo e fígado. Fontes: couve, espinafre. RDA: homens ~120 µg, mulheres ~90 µg. Crianças: necessidades crescem com a idade.

Cascata de coagulação e vitamina K

Ativa fatores proteicos II (protrombina), VII, IX, X. Também: proteínas C, S, Z, osteocalcina, proteína Gla da matriz. Protrombina precisa de vitamina K para modificar 10 regiões e tornar-se funcional.

Detalhamento dos fatores

• Fator II (protrombina): Ativa fibrinogênio → fibrina → barreira física.
• Fator VII: Liga-se ao fator tecidual (FT) exposto na lesão → protease para IX e X.
• Fator IX: Produzido no fígado. Deficiência → Hemofilia B. Baixa vitamina K agrava.
• Fator X (Stuart-Prower): Ativado em plaquetas (FT + Ca²⁺ + vitamina K) → fator Xa → converte protrombina em trombina.

Implicação clínica

Deficiência de vitamina K → falha na ativação em cadeia → sangramento. Anticoagulantes (varfarina) exploram essa dependência.