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Zinco e Vitamina B12 no Zumbido: Evidências e Cuidados

O Que é Zumbido (Tinnitus)

Zumbido é a percepção de som (chiado, apito, zumbido) sem fonte externa. Afeta 10-15% da população. Causas incluem perda auditiva, exposição a ruído, infecções, medicamentos ototóxicos, disfunção da ATM, estresse. Não há cura universal; o tratamento foca no manejo (terapia sonora, cognitivo-comportamental, tratamento de causas subjacentes).

Vitamina B12 e Zumbido

A B12 (cobalamina) é crucial para a mielinização nervosa e função auditiva. Um estudo de 1993 (Am J Otolaryngol) encontrou deficiência de B12 em 47% de pacientes com zumbido crônico; a suplementação melhorou sintomas em 12 de 57 casos. No entanto, estudo mais recente (B-ENT, 2013) não confirmou benefício significativo. A deficiência de B12 é mais comum em idosos, vegetarianos/veganos, usuários de metformina e inibidores de bomba de prótons.

Zinco e Zumbido

O zinco tem alta concentração na cóclea e participa da neurotransmissão auditiva. Uma revisão (Progress in Brain Research, 2007) sugeriu efeito benéfico, mas ensaios clínicos amplos e controlados são necessários para confirmar. A suplementação pode ser útil em casos de deficiência comprovada.

Fontes Alimentares e Suplementação

• B12: Fígado, mariscos (amêijoas, ostras), peixes (salmão, atum, sardinha), carnes, ovos, laticínios, cereais fortificados. Suplementos: cianocobalamina, metilcobalamina.
• Zinco: Ostras, carnes, frutos do mar, laticínios, ovos, leguminosas, oleaginosas, cereais fortificados.

Precauções e Interações

• B12: Baixa toxicidade, mas interage com cloranfenicol, metformina, inibidores de bomba de prótons, antiácidos.
• Zinco: Efeitos colaterais: náuseas, gosto metálico, cefaleia. Interage com antibióticos (quinolonas, tetraciclinas), penicilamina, diuréticos tiazídicos, imunossupressores. Doses >40 mg/dia causam deficiência de cobre.

Conclusão: Não há evidência sólida para uso rotineiro de B12 ou zinco no zumbido sem deficiência comprovada. Avaliação médica/audiológica é essencial. Suplementação só com prescrição e monitoramento.