Tratamento de Pneumotórax (Pulmão Colapsado): Da Aspiração à Cirurgia

A pleura (dupla membrana envolvendo pulmões e parede torácica) forma sistema hermético. Entrada de ar no espaço pleural (doença/trauma) → pneumotórax/colapso. Requer atenção médica, exceto colapsos mínimos que podem resolver espontaneamente.

Anatomia e Fisiologia

• Pleura visceral: adere ao pulmão.
• Pleura parietal: adere à parede torácica.
• Camada de lubrificação permite deslizamento na respiração.
• Equilíbrio de pressões opostas (pulmão encolhe, parede expande) mantém pulmão inflado. Ar no espaço pleural rompe equilíbrio → colapso.
• Rupturas frequentes no ápice pulmonar (ponto fraco).

Opções de Tratamento

1. Aspiração (agulha/seringa): para pneumotórax pequeno. Se recorrente, instila-se irritante para causar inflamação e fusão das pleuras (pleurodese química).
2. Dreno Torácico (tubo + frasco selo d'água): pneumotórax maior. Anestesia local, incisão, tubo no espaço pleural conectado a frasco que permite saída de ar mas impede entrada. Reexpansão pulmonar pelo gradiente de pressão.
3. Cirurgia (VATS/toracotomia): se não resolve. Abrasão pleural (pleurodese mecânica) ou ressecção da área rompida (bullectomia).