80% dos adultos nos EUA consomem cafeína diariamente (FDA). Em doses moderadas (até 250-300 mg/dia, ~3 xícaras de café), a cafeína é segura para a maioria, segundo a Associação Médica Americana. O problema surge no excesso ou em condições pré-existentes.
Consumo crônico induz tolerância: efeitos hemodinâmicos diminuem. Porém, sensibilidade genética (metabolismo lento via CYP1A2) mantém risco mesmo com hábito. Sintomas de excesso (>500-600 mg/dia): taquicardia, ansiedade, tremor, insônia, náusea, diurese excessiva.
FDA e cardiologistas recomendam evitar cafeína em: cardiopatias conhecidas (insuficiência cardíaca, arritmias, coronariopatia), hipertensão não controlada, transtornos de ansiedade/pânico. A cafeína aumenta trabalho cardíaco e demanda de oxigênio, podendo precipitar isquemia ou arritmias graves.
Pico plasmático: 30-60 min. Meia-vida: 3-7 horas (variável). Efeitos máximos na 1ª hora, declinam em 4-6h. Não consuma à tarde se sensível ao sono.
Até 300 mg/dia é seguro para adultos saudáveis. Quem tem doença cardíaca, ansiedade ou hipertensão deve discutir com médico; muitas vezes a abstenção é a conduta mais segura.