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Dieta e Nutrição para Nefrite Membranosa Crônica: Guia Completo

O Que é Nefrite Membranosa?

A nefrite membranosa é uma doença autoimune onde complexos imunes se depositam nas paredes dos capilares renais (glomérulos), engrossando-as e reduzindo a capacidade de filtração. Isso leva à perda de proteínas na urina (proteinúria), pressão alta, retenção de líquidos e elevação do colesterol.

Restrição de Sódio: Pilar do Tratamento

Se houver edema (inchaço), uma dieta com baixo teor de sódio é imperativa. A American Heart Association recomenda ≤ 1.500 mg/dia. Evite alimentos processados, enlatados, embutidos, salgadinhos, condimentos e caldos industrializados. Prefira alimentos frescos e temperos naturais (ervas, alho, cebola, limão). Não adicione sal à mesa: ¼ de colher de chá contém ~600 mg de sódio.

Controle da Ingestão de Proteínas

Na proteinúria, o excesso de proteína acelera o dano renal. A recomendação geral é ~1 g de proteína por kg de peso corporal/dia (ex: 70 g para pessoa de 70 kg). Priorize proteínas de alto valor biológico (ovos, carnes magras, peixe, laticínios com moderação) e evite suplementos proteicos sem orientação médica.

Suplementação de Vitamina D

Rins doentes perdem a capacidade de converter vitamina D em sua forma ativa (1,25-dihidroxivitamina D). A suplementação (15 mcg/dia para 19-70 anos; 20 mcg/dia para >70 anos) pode ser necessária, sempre com monitoramento de cálcio e fósforo.

Gorduras e Colesterol: Dieta Cardiovascular

A nefrite membranosa eleva o colesterol por aumento da síntese hepática, não apenas pela dieta. Mesmo assim, evite gorduras saturadas (carnes gordas, pele de frango, leite integral, manteiga, frituras) e colesterol dietético (gemas, miúdos). O médico pode prescrever estatinas. Ômega-3 (peixes de água fria, linhaça, chia) tem efeito anti-inflamatório benéfico.

Acompanhamento Multidisciplinar

O nutricionista renal ajustará a dieta conforme exames de sangue e urina (proteinúria, creatinina, albumina, eletrólitos, vitamina D, lipídios). O tratamento da causa base (ex: infecções, neoplasias, doenças autoimunes) é parte essencial do manejo.