A diálise remove resíduos e excesso de líquidos, mas a dieta evita complicações entre as sessões. O foco é controlar potássio, fósforo, sódio e líquidos, garantindo proteína e energia adequadas.
O potássio alto pode causar arritmias fatais. Opções seguras: alface, pepino, berinjela, repolho, couve-flor, cenoura (demolhada), uvas, maçã, mirtilos, abacaxi, pera enlatada. Técnica de demolhar: corte vegetais em cubos pequenos, deixe de molho em água morna (10x o volume) por 2+ horas, descarte a água e cozinhe em água nova. Não use a água do cozimento.
A diálise remove proteínas; a ingestão deve ser maior (~1,2 g/kg/dia). Fontes ideais: carnes magras, frango, peixe, ovos (clara livremente, gema com moderação pelo fósforo), atum enlatado baixo em sódio. Tempere com ervas, alho, cebola, limão, pimenta — nunca sal.
A restrição hídrica baseia-se na diurese residual e ganho de peso interdialítico. Excesso causa edema, falta de ar e hipertensão. Bebidas permitidas com moderação: café com creme não lácteo, suco de uva, cranberry, refrigerantes sem cola. Leite: ≤ 1 porção/dia (fósforo). Evite sopas, gelatinas, sorvetes, frutas muito aquosas (melancia, melão).
Pães brancos, arroz, macarrão, bolachas sem sal, pipoca caseira (sem sal), aveia, cuscuz são bem-vindos. Integrais (pão integral, farelo, granola) são mais ricos em fósforo e potássio — use com moderação e orientação.
Alto fósforo enfraquece ossos e calcifica vasos. Evite: laticínios integrais, queijos curados, carnes processadas, refrigerantes cola, cerveja, chocolate, feijões, nozes, farelos. Use quelantes de fósforo (prescritos) nas refeições principais.