A glicose é o combustível primário da respiração aeróbica, alimentando a glicólise, o ciclo de Krebs e a cadeia de transporte de elétrons para gerar até 36-38 ATP por molécula.
No citosol, uma glicose (6C) → 2 piruvato (3C) + 2 ATP (líquidos) + 2 NADH. Ocorre com ou sem O₂. Sem O₂: piruvato → lactato (fermentação lática) ou etanol. Com O₂: piruvato entra na mitocôndria.
Piruvato + NAD⁺ + CoA → Acetil-CoA + CO₂ + NADH (descarboxilação oxidativa). O Acetil-CoA condensa-se com oxaloacetato → citrato, iniciando o ciclo.
Por Acetil-CoA (ou seja, por piruvato): 3 NADH, 1 FADH₂, 1 GTP (≈ATP), 2 CO₂. Por glicose (2 piruvatos): dobra esses valores. O CO₂ liberado explica a expiração aumentada no exercício.
NADH e FADH₂ doam elétrons à CTE na membrana mitocondrial interna. O fluxo de elétrons bombeia H⁺ para o espaço intermembrana, criando gradiente eletroquímico. O retorno de H⁺ via ATP sintase produz ATP. O₂ é o aceptor final de elétrons → H₂O. Sem O₂, a CTE para.
Glicólise: 2 ATP + 2 NADH (→ 3-5 ATP na CTE).
Piruvato → Acetil-CoA: 2 NADH (→ 5 ATP).
Ciclo de Krebs: 2 GTP + 6 NADH + 2 FADH₂ (→ 15-17 ATP).
Total teórico: 30-32 ATP/glicose (valores variam pelo shuttle de NADH citosólico).
Células musculares e neurônios dependem preferencialmente de glicose; daí a fadiga e confusão em dietas cetogênicas severas não adaptadas.