A Relação entre Tímpano Perfurado e Vertigem: Mecanismo e Tratamento

Perfuração timpânica (trauma por cotonete, barotrauma, otite) expõe ouvido médio e pode desencadear vertigem verdadeira (sensação de rotação).

Mecanismo Fisiopatológico

O equilíbrio depende dos canais semicirculares (ouvido interno), que detectam aceleração angular via deslocamento de otólitos (cristais de CaCO₃) sobre células ciliadas. Ruptura timpânica permite variações de pressão anormais e movimento errático dos otólitos independentes do movimento cefálico → conflito sensorial no cerebelo → vertigem.

Sintomas Associados

• Vertigem posicional/espontânea (minutos a horas).
• Náusea, vômito, sudorese.
• Hipoacusia condutiva, zumbido (tinido).
• Cefaleia, visão dupla (raro).

Tratamento

• Maioria das perfurações traumáticas cicatriza espontaneamente em 2–6 semanas.
• Evite água no ouvido, não assoe o nariz com força.
• Vertigem sintomática: anti-histamínicos (meclizina, dimenidrinato), antieméticos (ondansetrona, prometazina), benzodiazepínicos (diazepam) por curto período.
• Se não fechar em 2 meses → timpanoplastia.
• Antibiótico profilático se houver contaminação (água suja, corpo estranho).