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Esporão Ósseo Nasal (Osteófito Nasal): Causas, Sintomas e Tratamento Cirúrgico

Esporão ósseo nasal (osteófito) é uma projeção óssea anormal que se forma nas paredes da cavidade nasal (assoalho, septo, cornetos, crista maxilar). Resulta de resposta reparativa do osso a estresse mecânico crônico, inflamação ou trauma.

Etiologia e Fatores Predisponentes

  • Desvio de septo nasal: contato anormal entre septo desviado e corneto lateral / assoalho → atrito crônico → formação de osteófito na crista maxilar ou espinha nasal;
  • Trauma nasal prévio** (fratura mal consolidada): calo ósseo exuberante, irregularidades;
  • Rinite crônica / sinusite crônica: inflamação prolongada do periósteo → neoformação óssea;
  • Envelhecimento: degeneração articular, calcificação de ligamentos (ligamento esfenopalatino);
  • Cirurgias nasais prévias** (septoplastia, turbinectomia): cicatrização com osteófitos.

Manifestações Clínicas

  • Obstrução nasal unilateral/bilateral** (fixa, não melhora com descongestionante);
  • Epistaxe recorrente** (vasos superficiais sobre o osteófito rompem com fluxo aéreo/ressecamento);
  • Dor facial / cefaleia** (contato osteófito-corneto — "síndrome de contato" — estimula terminações nervosas trigêmeas);
  • Secreção pós-nasal, hyposmia**;
  • Muitas vezes **assintomático**, achado incidental em TC de seios da face.

Diagnóstico

  • Endoscopia nasal rígida/flexível: visualização direta do osteófito, contato com corneto, mucosa erodida;
  • Tomografia Computadorizada (TC) de seios da face (cortes finos, ósseos): definição anatômica precisa, localização, tamanho, relação com estruturas nobres (base de crânio, órbita), planejamento cirúrgico.

Tratamento

Clínico (Se Assintomático ou Leve)

  • Lavagens nasais com soro fisiológico hipertônico/isotônico 3-4x/dia;
  • Corticoide nasal tópico (mometasona, fluticasona) se componente inflamatório alérgico;
  • Umidade ambiental, hidratação;
  • Evitar manipulação digital nasal.

Cirúrgico (Sintomático Refratário / Obstrução Fixa / Epistaxe Recorrente / Cefaleia de Contato)

  • Endoscopia nasal funcional (FESS): ressecção do osteófito com microdebridador / tesoura angular / broca diamantada, preservando mucosa adjacente;
  • Frequentemente associado a **septoplastia** (correção do desvio causal) e **turbinoplastia** (redução de corneto hipertrofiado);
  • Baixa morbidade, alta no mesmo dia, tampões nasais absorvíveis/removíveis 24-48h;
  • Recuperação: lavagens nasais, corticoide nasal, evitar assoar nariz forte por 2 semanas.

Especialista Indicado

Otorrinolaringologista (cirurgião de base de crânio / rinologia) com experiência em cirurgia endoscópica nasal.

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