casa | | Saúde e Doença > | Saúde | Doenças e Lesões
Medicamentos Que Alteram o PSA: O Que Homens Devem Saber Antes do Exame
O Que é PSA e Por Que Importa
O Antígeno Prostático Específico (PSA) é usado no rastreamento do câncer de próstata. Valores elevados também ocorrem em hiperplasia prostática benigna (HPB), prostatite, após ejaculação recente (até 48h), ciclismo e — crucialmente — por efeito de certos medicamentos.
Medicamentos Que Podem Reduzir o PSA (Falso Negativo)
| Medicamento | Indicação | Efeito |
|---|
| Finasterida (Proscar/Propecia) | HPB, calvície | Pode baixar PSA em ~50% |
| Dutasterida (Avodart) | HPB | Reduz PSA significativamente |
Regra prática: Se o paciente usa inibidores da 5-alfa-redutase há > 6 meses, dobre o valor do PSA para interpretação correta.
Medicamentos Que Podem Elevar o PSA (Falso Positivo)
| Medicamento | Classe | Observação |
|---|
| Ciclofosfamida | Quimioterápico (alquilante) | Doses altas |
| Metotrexato | Imunossupressor/quimioterápico | Pode alterar níveis |
Medicamentos Indiretos
Viagra (sildenafila) e Cialis (tadalafila): Não alteram PSA diretamente, mas facilitam atividade sexual → ejaculação recente eleva PSA temporariamente. Oriente o paciente a abster-se de ejaculação 48h antes do exame.
Recomendações Clínicas
- Sempre pergunte sobre medicações em uso antes de solicitar PSA.
- Registre no prontuário: dose, tempo de uso e indicação.
- Se houver dúvida, suspenda a medicação (se seguro) e repita o exame após washout adequado — sempre com avaliação do prescritor.
- Comunique ao urologista quaisquer fármacos que possam interferir.
