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Dosagem de Melatonina para Insônia: Menos é Mais, Timing é Tudo
Produção endógena: ~0,3mg/noite, pico 2-4h. Suplementos: 0,1-10mg. Dose ideal varia individualmente; meta-análise (Brzezinski et al., Sleep Med Rev 2005, 15 estudos) confirma: melatonina reduz latência do sono e aumenta tempo total de sono em insônia primária.
Diretrizes Práticas (UMMC, Mayo Clinic)
| Perfil | Dose Inicial | Máxima | Horário |
|---|
| Adulto insônia inicial | 0,3-1mg | 3mg | 1h antes de dormir |
| Idoso (>55 anos) | 0,3-0,5mg | 2mg (LP) | 1-2h antes |
| Fase de sono atrasada | 0,3-0,5mg | 1mg | 2-3h antes do horário ALVO |
| Jet lag | 0,5-5mg | 5mg | Hora de dormir no NOVO fuso |
Princípios-Chave
- Comece baixo (0,3mg) — muitos respondem à dose fisiológica.
- Aumente só se necessário após 3-5 noites.
- Dose ótima = sono sem sonolência diurna. Se acorda grogue: dose alta ou horário errado.
- Formulações: Sublingual/spray = absorção rápida (início sono). Liberação prolongada (Circadin 2mg) = manutenção sono (idosos).
Efeitos Colaterais Dose-Dependentes
- Sonhos vívidos/pesadelos (comum >3mg).
- Cefaleia, náusea, tontura.
- Redução libido, ginecomastia, queda espermatozoides (homens, doses altas/crônicas).
Regra de ouro: Melatonina ajusta o relógio, não "bate" o sono. Combine com luz matinal forte, escuridão noturna, horários fixos. Consulte médico para dose personalizada — especialmente se usa outros medicamentos.
