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Efeitos colaterais da fentermina: guia completo para pacientes

Indicação e uso correto

Fentermina: anoréxico simpaticomimético (Schedule IV). Obesidade (IMC ≥30 ou ≥27 com comorbidades) + falha de dieta/exercício. Curto prazo (semanas). Obrigatório: dieta hipocalórica nutritiva + exercício + supervisão médica.

Efeito principal: supressão do apetite

• Atua no hipotálamo (noradrenalina/dopamina) → ↓ fome
• Rápido início, boa adesão à dieta
• Coma alimentos nutritivos mesmo sem fome: baixa densidade energética (frutas, vegetais, grãos integrais, leguminosas, proteínas magras) — rico em fibras/água → saciedade sustentável

Efeitos gastrointestinais transitórios (início)

• Dor abdominal, náusea, alterações do hábito intestinal (constipação ou diarreia)
• Geralmente resolvem em dias/semanas
• Manejo: dieta branda (ovos cozidos, tofu, vegetais cozidos, laticínios magros, cereais refinados quentes); evitar condimentos, nozes, sementes, crus, queijos fortes, integrais
• Constipação: ↑ líquidos (sucos, caldos), ↑ fibras (feijão, farelo, integral, frutas/vegetais)
• Diarreia: ↑ líquidos claros, alimentos ricos em minerais (frutas/vegetais), ↑ sódio temporário (bebidas esportivas, pretzels) para retenção hídrica

Efeitos neurológicos/psiquiátricos

• ↑ Energia, inquietação, insônia — evitar dose tardia
• ↓ Libido, boca seca, cefaleia, tontura — geralmente leves

Efeitos graves (procure médico IMEDIATAMENTE)

• Dor torácica, hipertensão severa, taquicardia/arritmia
• Edema tornozelos/pés
• Alterações de humor: irritabilidade severa, agitação, ideação suicida
• Dispneia

Interações e contraindicações

• IMAO (últimas 2 semanas), outros simpaticomiméticos, antidepressivos tricíclicos
• Cardiopatia, hipertensão não controlada, hipertireoidismo, glaucoma, abuso de substâncias, gravidez/lactação