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Vacina pneumocócica (pneumonia): quem deve tomar, quantas doses e quando

A vacina pneumocócica protege contra Streptococcus pneumoniae, maior causa de pneumonia bacteriana, meningite, bacteremia e otite média. Existem dois tipos principais no Brasil (SUS e privado):

Vacinas disponíveis

Vacina	Tipo	Sorotipos	Indicação principal
VPC10 (10-valente conjugada)	Conjugada (proteína carreadora)	10 (1, 4, 5, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19F, 23F)	Rotina infantil (2, 4, 6 meses + reforço 12–15 m)
VPC13 (13-valente conjugada)	Conjugada	10 acima + 3, 6A, 19A	Crianças, adultos ≥ 50 anos, imunossuprimidos, risco alto
VPP23 (23-valente polissacarídea)	Polissacarídea (não conjugada)	23 sorotipos (inclui os 13 da VPC13 + 10 adicionais)	Adultos ≥ 60 anos (SUS), risco alto, imunossuprimidos (após VPC13)
VPC15 / VPC20 (novas conjugadas)	Conjugada	15 / 20 sorotipos	Em aprovação / uso privado (cobertura ampliada)

Esquemas atuais (Brasil - SBIm / Ministério da Saúde)

Crianças (rotina SUS)

• VPC10: 2, 4, 6 meses + reforço 12–15 meses.
• Prematuros / risco alto: VPC13 (3 doses + reforço) + VPP23 aos 2 anos.

Adultos ≥ 60 anos (SUS)

• Dose única de VPP23.
• Se já tomou VPC13 anteriormente: intervalo ≥ 1 ano para VPP23.

Adultos 18–59 anos com indicação (risco alto)

• Sequência ideal: VPC13 → (intervalo ≥ 8 semanas) → VPP23 → (intervalo ≥ 5 anos) → 2ª dose VPP23 (se < 65 anos na 1ª dose).
• Condições de risco: DRC, cardiopatia, pneumopatia crônica, diabetes, hepatopatia, alcoolismo, tabagismo, imunossupressão (HIV, quimio, corticoide > 20 mg prednisona/dia), asplenia, transplante, fístula liquorica, implante coclear.

Imunossuprimidos graves / asplênicos

• VPC13 → 8 sem → VPP23 → 5 anos → 2ª VPP23.
• Reforço de VPC13 a cada 5 anos em alguns protocolos.

Dúvidas frequentes

• Já tive pneumonia: preciso vacinar? Sim. Pneumonia prévia não confere imunidade duradoura contra todos os sorotipos.
• Posso tomar junto com gripe / COVID? Sim, mesmo dia, braços diferentes.
• Efeitos colaterais: Dor local, febre baixa, mialgia (24–48 h). Graves: anafilaxia (raro).
• Validade da proteção: Anticorpos declinam em 5–10 anos. Reforço de VPP23 aos 65 anos se 1ª dose < 65 anos.

Conclusão prática

Consulte seu médico / sala de vacina com seu cartão. O esquema depende da idade, vacinas prévias e condições de risco. Não deixe de vacinar idosos e imunossuprimidos — a pneumonia pneumocócica mata e é prevenível.