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Como Curar Unha Encravada (Onicocriptose) em Casa e Quando Procurar Médico

O que é

Onicocriptose: borda lateral da unha penetra na prega ungueal lateral → inflamação, granuloma piogênico, infecção secundária. Comum no hálux. Fatores: corte arredondado/curto, calçado apertado, trauma, hiperidrose, onicomicose, anatomia ungueal (unha em telha).

Tratamento caseiro (estágio leve: dor, edema leve, sem pus/sinais sistêmicos)

1. Banhos mornos com antisséptico: 3-4x/dia, 15-20 min. Água morna + 1 colher (sopa) clorexidina 0,12% ou povidona-iodo 10% ou sal grosso (1 punhado/2 L).
2. Elevação do membro sempre que possível (reduz edema).
3. Elevação da borda ungueal: após banho, com pinça esterilizada / espátula, levante suavemente o canto encravado e insira pequeno tufo de gaze estéril / fio dental encerado / algodão sob a unha. Troque 2x/dia. Não corte a unha encravada – piora o encaixe.
4. AINEs orais (ibuprofeno 400-600 mg 6/8h ou naproxeno 500 mg 12/12h) por 3-5 dias se dor/inflamação moderada.
5. Antibiótico tópico (mupirocina 2% ou fusidato sódico 2%) 2-3x/dia se sinais locais de infecção (pus, crosta melicérica).
6. Calçado aberto / sandália até resolução.
7. Corte correto futuro: reto, cantos retos, borda livre 1-2 mm.

Sinais de que NÃO é caso para casa – procure médico/podólogo URGENTE

• Diabetes mellitus, doença arterial periférica, imunossupressão, anticoagulação – risco de complicações graves.
• Celulite disseminada (eritema > 2 cm além da borda, calor, linfangite).
• Abscesso flutuante / coleção purulenta.
• Febre, calafrios, mal-estar.
• Granuloma piogênico grande, sangrante, impedindo calçar.
• Recorrência ≥ 3 episódios em 12 meses.
• Dor incapacitante apesar de medidas acima por > 48 h.

Tratamentos profissionais

Técnica	Indicação	Detalhes
Ortonixia (braquetes / fio nitinol)	Unha em pinça/telha recorrente	Força contínua endireita lâmina; 6-12 meses
Matrilectomia lateral química (fenol 88%)	Onicocriptose recorrente	Destrói matriz lateral → unha mais estreita; 95% cura
Matrilectomia cirúrgica (Winograd, Vandenbos)	Falha fenol / granuloma grande	Excisão matriz + prega ungueal; sutura
Avulsão total da unha + fenolização matriz total	Onicomicose grave + encravamento / distrofia irreversível	Unha não cresce mais (anunquia)

Prevenção definitiva

• Corte reto + cantos retos + não curto.
• Calçado: bico largo, 1 cm folga, salto ≤ 3 cm.
• Meias de algodão/bambu, troca diária.
• Controle hiperidrose (talco antitranspirante, iontoforese, toxina botulínica).
• Trate onicomicose concomitantemente.

Mitos perigosos

• "Corte um V no centro da unha para ela crescer para dentro" – FALSO. Unha cresce da matriz proximal; corte distal não altera curvatura.
• "Coloque algodão embebido em álcool/ácido" – QUEIMADURA QUÍMICA. Use gaze seca ou fio dental encerado.
• "Estoure o granuloma com agulha" – INFECÇÃO GRAVE.