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Sinais de Recuperação da Paralisia de Bell

Paralisia de Bell é neuropatia facial periférica idiopática (não é AVC). Maioria recupera-se espontaneamente em semanas a meses.

Cronologia Típica

  • Início da recuperação: 2–3 semanas (pode levar > 1 mês).
  • Primeiro sinal: formigamento/parestesia facial (como "pé dormente").
  • Movimentos retornam: assimétricos inicialmente; sincinesia (movimentos associados involuntários, ex.: fechar olho ao sorrir) indica reorganização axonal — recuperação mais lenta.
  • Recuperação completa: até 6 meses; 70–85% recuperam totalmente.

Tratamento de Suporte

  • Corticoide oral (prednisona 60–80 mg/dia × 5–7 dias, iniciar ≤ 72 h) — reduz edema neural.
  • Antiviral (valaciclovir) se suspeita herpes vírus — benefício controverso.
  • Lubrificação ocular intensa (colírio/gel + oclusão noturna) se lagoftalmo.
  • Fisioterapia facial (espelho, exercícios suaves) após fase aguda.

Quando Reavaliar

Sem melhora aos 3 meses → ressonância magnética (excluir neoplasia), eletroneuromiografia, encaminhamento a neurologista/neurocirurgião.