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Queimadura por Propano (Gás Liquefeito): Primeiros Socorros e Cuidados

Perigo Duplo: Térmico e Criogênico

Propano líquido (GLP) vaporiza a -42°C. Contato com pele causa queimadura por frio (congelamento/criolesão) + queimadura térmica se houver ignição. Lesão costuma ser profunda (2º/3º grau) pela combinação de frio extremo e calor subsequente.

Primeiros Socorros Imediatos (Protocolo ATLS/SBOT)

1. Segurança da cena: Afaste vítima de vazamento/ignição. Ventile área. Corte suprimento se possível.
2. Remova roupas contaminadas: Corte se aderidas — não puxe (arranca pele necrosada). Jóias/anéis removidos antes do edema.
3. Aquecimento gradual (reanimação do tecido frio):
   • Mergulhe área em água morno (37-39°C) — NUNCA quente, NUNCA gelo, NUNCA fricção.
   • Tempo: 20-30 min até retorno da sensação/cor/elasticidade.
   • Se imersão impossível: Compressas úmidas mornas trocadas frequentemente.
4. Cobertura estéril: Gaze vaselinada ou curativo não aderente (Mepitel, Jelonet) + gaze seca + bandagem frouxa. Não use algodão, pomadas caseiras, manteiga, pasta de dente.
5. Analgesia: Paracetamol 1g + dipirona 1g VO (se sem contraindicação) ou opioides se dor severa — via médica.
6. Hidratação oral: Água, soro caseiro, isotônicos. Evite álcool/cafeína.
7. Imobilização funcional: Membro elevado, exercícios ativos suaves de dedos/punho se possível (evita rigidez).
8. Busque serviço de saúde URGENTE: Queimadura por gás liquefeito = queimadura complexa. Encaminhar para Unidade de Queimados.

O que NÃO Fazer (Mitos Perigosos)

• ❌ Gelo/água gelada — aprofunda necrose por vasoconstrição extrema.
• ❌ Estourar bolhas — porta de entrada para infecção.
• ❌ Aplicar substâncias caseiras (pasta de dente, clara de ovo, azeite, urina).
• ❌ Aquecedor, secador, lamparina — aquecimento desigual → mais dano.
• ❌ Cotonete/gaze seca direta na ferida — adere e arranca tecido na troca.

Critérios de Encaminhamento a Centro de Queimados

• Área > 10% SCQ (adulto) / > 5% (criança/idoso).
• Face, mãos, pés, genitália, grandes dobras.
• Queimadura circunferencial (risco de síndrome compartimental).
• Queimadura elétrica/química associada.
• Idade < 5 ou > 60 anos, comorbidades graves.
• Inalação de fumaça/gás (rouquidão, fuligem em narinas, estridor).

Prevenção Doméstica

• Verifique mangueiras/reguladores anualmente (válvula de excesso de fluxo).
• Teste vazamento com espuma de sabão (nunca fogo).
• Armazene botijões em local ventilado, fora de casa, na vertical.
• Feche registro ao sair/viagem longa.