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Lancetamento de Hordéolo (Terçol) Interno: Procedimento Médico, Riscos e Cuidados Pós-Operatórios

⚠️ Procedimento EXCLUSIVAMENTE MÉDICO

Não tente em casa. Risco de infecção orbital, trombose de seio cavernoso, lesão de estruturas nobres, cicatriz palpebral. Realizado por oftalmologista em centro cirúrgico ou sala de procedimentos com assepsia rigorosa.

Indicação

Hordéolo interno (abscesso de glândula de Meibômio) que não responde a 48–72 h de compressas mornas + antibiótico tópico, com ponto de flutuação visível, dor intensa, edema palpebral importante ou risco de celulite orbitária.

Técnica cirúrgica (resumo para conhecimento do paciente)

1. Anestesia: tópica (proparacaina) + infiltração perilesional com lidocaína 1–2% sem vasoconstritor (evita necrose). Bloqueio do nervo infraorbitário / supraorbitário se necessário.
2. Preparo: antissepsia com povidona-iodo 5% (cuidado com olho), campos estéreis, blefarostato.
3. Incisão: via conjuntival (tarsoconjuntiva) — evita cicatriz cutânea. Incisão mínima (< 3 mm) sobre o ponto amarelo/flutuação. Via cutânea apenas se apontamento anterior.
4. Drenagem: expressão suave do conteúdo purulento com gaze estéril. Curetagem leve da cápsula se necessário.
5. Não sutura (cicatriza por segunda intenção).
6. Pomada antibiótica oftálmica (tobramicina, ciprofloxacino, eritromicina) no saco conjuntival.
7. Oclusão ocular por 2–4 h (conforto, evita coceira).

Pós-operatório

• Compressas mornas 4×/dia × 3–5 dias.
• Colírio antibiótico 4–6×/dia × 5–7 dias.
• Analgésico oral se necessário (paracetamol/dipirona).
• Retorno em 48–72 h.

Complicações raras

• Sangramento significativo (hematoma palpebral).
• Infecção secundária / celulite orbitária.
• Cicatrização com entrópio / ectrópio / triquíase.
• Recidiva (glândula não totalmente drenada).

Prevenção de recorrência

• Higiene palpebral diária: xampu neutro diluído / sabonete específico (Blephaclean, Blephagel) + compressas mornas 1–2×/dia.
• Tratamento de blefarite posterior / disfunção de Meibômio (ômega-3, doxiciclina baixa dose se indicado).
• Controle de rosácea, seborreia, diabetes.
• Evite maquiagem nos olhos durante fase aguda; descarte rímel/lápis velhos.