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Acúmulo de Cera no Ouvido: Causas, Prevenção e Tratamento Seguro

A cerume (cera de ouvido) é uma secreção natural das glândulas ceruminosas e sebáceas do canal auditivo externo. Sua função é proteger: retém poeira, micro-organismos, insetos e partículas, além de lubrificar e acidificar o canal, inibindo infecções. O problema surge quando há acúmulo excessivo, formando um rolha (impactação) que causa perda auditiva condutiva, zumbido, sensação de plenitude, coceira ou dor.

Como a Cera é Produzida e Eliminada Fisiologicamente

A migração epitelial do canal auditivo (do tímpano para fora) carrega a cera seca e carregada de detritos até a entrada do meato, onde é eliminada espontaneamente na higiene habitual. Qualquer interferência nesse mecanismo pode levar à impactação.

Principais Causas de Acúmulo Patológico

1. Higiene inadequada com hastes flexíveis (cotonetes): empurram a cera para profundidade, compactando-a contra o tímpano. É a causa mais frequente.
2. Anatomia do canal: canais estreitos, tortuosos, com exostoses (crescimentos ósseos) ou pilosidade excessiva dificultam a migração natural.
3. Uso de aparelhos auditivos, tampões ou fones intra-auriculares: obstruem a saída e estimulam maior produção.
4. Envelhecimento: a cera torna-se mais seca e a migração epitelial mais lenta.
5. Dermatoses: eczema, psoríase ou dermatite seborreica no canal aumentam descamação e secreção.

Sinais de Alerta para Avaliação Médica

• Surdez súbita ou progressiva unilateral;
• Dor, secreção purulenta ou sanguinolenta (sugere perfuração timpânica ou otite externa);
• Tontura ou vertigem;
• Zumbido pulsátil;
• Histórico de cirurgia de ouvido ou perfuração timpânica conhecida.

Tratamento e Remoção Segura

• Ceruminolíticos tópicos (peróxido de carbamida 6,5 %, água oxigenada 3 %, óleos minerais, glicerina): amolecem a rolha por 3–5 dias.
• Irrigação morna (seringa de bulbo ou aparelho de lavagem) — contraindicada se houver perfuração timpânica, tubos de ventilação ou otite ativa.
• Remoção mecânica sob microscopia/otoscopia (cureta, aspiração, pinça) — realizada por otorrinolaringologista; método mais seguro e eficaz.

Prevenção

Não introduza objetos no canal auditivo. Seque apenas a concha auricular com toalha após banho. Usuários de aparelhos auditivos devem fazer limpeza profissional periódica. Em caso de produção excessiva crônica, gotas de óleo mineral semanais podem manter a cera fluida.

Lembre-se: o ouvido é autolimpante. A melhor "limpeza" é não cutucar.