casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde | Doenças e Lesões

Estreitamento Uretral Masculino: Causas, Sintomas e Tratamento com Dilatação

O que é estenose uretral?

A estenose uretral é o estreitamento anormal da uretra — o canal que transporta a urina da bexiga para o exterior. Essa constrição dificulta ou impede o fluxo urinário, podendo levar a retenção urinária, infecções recorrentes e danos à bexiga e próstata.

Principais causas

• Inflamações ou infecções prévias (uretrites)
• Cirurgias uretrais anteriores (ex.: correção de hipospádia)
• Traumatismos perineais ou pélvicos
• Uso prolongado de cateter vesical
• Doenças sexualmente transmissíveis não tratadas
• Hiperplasia prostática benigna
• Tumores que comprimem a uretra
• Malformações congênitas (raro)

Sinais e sintomas

• Jato urinário fraco, bifurcado ou em espiral
• Esforço para urinar
• Sensação de esvaziamento incompleto
• Hematuria ou urina escura
• Dor pélvica ou perineal
• Infecções urinárias de repetição
• Inchaço peniano

Diagnóstico

O urologista pode utilizar:

• Exame físico (palpação de endurecimento uretral)
• Urofluxometria
• Cistoscopia (padrão-ouro para visualização direta)
• Uretrografia retrógrada ou anterógrada
• Ultrassonografia de próstata e vias urinárias

Tratamento: Dilatação uretral

O procedimento pode ser realizado durante a cistoscopia, sob anestesia local. Um instrumento dilatador é introduzido para alargar progressivamente a estenose. Em casos complexos ou recidivados, pode ser necessária uretroplastia (cirurgia reconstrutiva com enxerto de mucosa bucal ou retalho local).

Prognóstico

A taxa de sucesso inicial é alta, porém a recorrência por formação de tecido cicatricial é comum. Acompanhamento regular e, em alguns casos, autodilatação domiciliar orientada pelo urologista, podem ser necessários.