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Ciclobenzaprina (Flexeril): para que serve, indicações e precauções

O que é ciclobenzaprina

Relaxante muscular de ação central (estruturalmente tricíclico). Não age no músculo, mas no tronco encefálico: inibe a descarga tônica somática, reduzindo espasticidade e dor referida. Indicação: alívio de espasmo muscular agudo associado a condições musculoesqueléticas dolorosas. Uso curto (2–3 semanas); eficácia além disso não estabelecida.

Principais indicações (bula/FDA)

• Distensões/estiramentos musculares (costas, isquiotibiais, panturrilha) — "músculo puxado"
• Entorses ligamentares (tornozelo, joelho)
• Fibromialgia (uso off-label comum: reduz dor difusa e melhora sono)
• DTM (disfunção temporomandibular) — relaxa mastigatórios
• Ciatalgia por espasmo reflexo — alívio adjuvante da dor radicular

Posologia típica

• 5–10 mg VO 3×/dia (iniciar 5 mg à noite pela sedação)
• Idosos/hepatopatas: 5 mg 1–2×/dia
• Máx. 30 mg/dia

Efeitos colaterais principais

• Sedação/intolerância (muito comum — efeito anticolinérgico + H1)
• Boca seca, constipação, visão turva, retenção urinária
• Tontura, confusão (idosos)
• Raro: síndrome serotoninérgica (se associado a ISRS/IRSN/MAOI)

Contraindicações / Cuidados

• Retenção urinária, glaucoma de ângulo fechado, íleo paralítico
• Infarto recente, arritmias, bloqueio cardíaco (efeito quinidina-like)
• Uso concomitante com IMAO (risco de crise hipertensiva/hipertermia)
• Gravidez cat. B / Lactação: evitar
• Não dirija nem opere máquinas até saber como reage.

Resumo clínico

Ciclobenzaprina é útil no manejo agudo de espasmo muscular doloroso. Não é analgésico puro nem anti-inflamatório. Associe a fisioterapia, gelo/calor, AINEs e correção da causa mecânica. Reavalie em 2–3 semanas.