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Plaquenil (Hidroxicloroquina) na Artrite Reumatoide: Efeitos Colaterais Graves a Longo Prazo

Plaquenil (hidroxicloroquina) prevê/tratamalária e trata doenças autoimunes (AR, lúpus). Mayo Clinic: até 6 meses para efeito na AR. Doses altas para doenças crônicas a longo prazo causam efeitos graves.

Dano Retiniano (Principal Risco)

Drugs.com: uso prolongado → distúrbios retinianos após meses/anos de uso diário, especialmente se dose >400 mg/dia. Risco aumenta em 600–700 mg. Sociedade Dermatológica da Nova Zelândia: ≤200 mg/dia para reduzir risco; 400 mg/dia por no máx. poucas semanas. Mayo Clinic: dose diária AR baseada no peso (2,9 mg/lb) → muitos tomam ≥400 mg/dia.

Depósitos de pigmento na retina → alterações visuais. Sinais: visão embaçada/distorcida, fotopsias, moscas volantes, perda visão noturna. Dano pode não reverter após descontinuação. Exame de fundo de olho dilatado a cada 6 meses é obrigatório.

Distúrbios Neurológicos

Mayo Clinic e Sociedade NZ: cefaleia, tontura, fraqueza muscular, convulsões.

Transtornos Hematológicos

Sociedade NZ: anormalidades em contagens sanguíneas. Leucopenia → infecções. Trombocitopenia → sangramento/hematomas. Anemia aplástica → fadiga, dispneia, fraqueza.

Toxicidade Auditiva

Lareb (Holanda, 2005): 3 relatos de perda auditiva permanente e zumbido com uso prolongado. Hidroxicloroquina quimicamente relacionada a drogas com ototoxicidade conhecida.

Outros Efeitos

Erupções cutâneas, dano hepático/renal, irritação gástrica (Mayo Clinic).