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Singulair (montelucaste): efeitos colaterais a longo prazo

O Singulair (montelucaste) é antagonista do receptor de leucotrienos indicado para prevenção crônica de asma e rinite alérgica. Disponível em comprimidos, granulado e mastigáveis, para adultos e crianças. Geralmente bem tolerado, mas efeitos adversos foram documentados em ensaios clínicos.

Resultados de ensaios clínicos (2.950 pacientes ≥15 anos)

Apenas 1% apresentou efeitos adversos atribuíveis ao fármaco:

• Cefaleia, dor abdominal, azia, sintomas gripais, tosse, tontura, astenia
• Laringite, amigdalite, conjuntivite, distúrbios digestivos
• Dermatites: prurido, urticária, edema
• Pacientes jovens: mais febre, faringite, diarreia, sinusite, otite, infecção dentária

Reações graves (raro, baixa tolerância)

• Tendência a sangramentos, artralgias, mialgias
• Alterações de humor e comportamento
• Síndrome de Churg-Strauss: doença autoimune rara — asma, neuropatia, vasculite
• Hepatotoxicidade: icterícia, urina escura, dor abdominal superior
• Alucinações, convulsões (muito raro)
• Paradoxal: piora de asma/alergia

Perspectiva positiva

A maioria dos pacientes tem excelente resposta sem efeitos colaterais (dados Merck/FDA). Monitoramento médico atento permite detectar reações precocemente e descontinuar se necessário. Nota: Singulair não interrompe crise asmática aguda — é preventivo.