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Códigos CPT para remoção de esporão ósseo: guia por localização e procedimentos associados

O que é esporão ósseo e como funciona a codificação CPT

Esporão ósseo (exostose ou hiperostose) é um crescimento anormal de osso. No sistema CPT (Current Procedural Terminology), não existe código genérico para "remoção de esporão ósseo". O código exato depende da localização anatômica e se o procedimento é isolado ou parte de outra cirurgia.

Passo a passo para atribuir o código correto

1. Revise o prontuário e o relatório cirúrgico para entender exatamente o que foi feito.
2. No índice do livro CPT, busque pela parte do corpo afetada (ex.: "heel spur" / esporão de calcâneo).
3. Verifique o código referenciado e confira sua descrição completa na seção numérica.
4. Atente para sinônimos: excisão, ressecção, ostectomia.

Exemplo prático: "biqueira de bomba" (esporão de calcâneo posterior)

• Busca no índice: "heel spur" → remete a "excision, 28119".
• Descrição do código 28119: "Ostectomia, calcâneo; para esporão, com ou sem liberação fascial plantar".

O mesmo raciocínio vale para esporões em outras regiões: ombro, coluna, joelho, etc.

Esporão removido junto com outro procedimento: atenção ao bundling

Certos códigos CPT já incluem a remoção simples de esporão ósseo. Exemplo: código 28108 (bunionectomia com excisão de cisto/tumor benigno das falanges do pé) contempla a remoção do esporão. Não se deve cobrar código adicional nesses casos — isso é considerado unbundling antiético, gera glosas e não reembolso.

Leia sempre a descrição completa do código principal para verificar inclusões antes de adicionar códigos separados.