Kenalog (triancinolona) vs. Cortisona: diferenças nas injeções

Ambas são corticosteroides injetáveis anti-inflamatórios potentes, mas com perfis distintos.

Kenalog (acetonido de triancinolona)

• Potência: alta (5x hidrocortisona).
• Duração: longa (semanas a meses no tecido).
• Uso principal: intra-articular (joelho, ombro), bainha tendínea (bursite, tendinite, epicondilite), lesões de tecidos moles.
• Efeitos adversos locais: atrofia subcutânea, despigmentação, ruptura tendínea (se injetado dentro do tendão), infecção.
• Sistêmicos (raro em dose única): hiperglicemia transitória, supressão adrenal, ganho de peso, alterações de humor.

Cortisona (cortisona / hidrocortisona / prednisolona injetável)

• Potência: baixa-média (cortisona = 0,8x hidrocortisona).
• Duração: curta (dias).
• Uso principal: "Bloqueio" articular/periarticular + anestésico local (lidocaína) para alívio imediato diagnóstico/terapêutico. Epidural, trigger points.
• Efeitos adversos: semelhantes, mas menor risco de atrofia tecidual por dose única.

Pontos-chave na prática

• Termo "injeção de cortisona" é usado leigamente para qualquer corticoide injetável + anestésico — verifique qual droga real.
• Limite: máx. 3-4 injeções/ano na mesma articulação (risco condropatia).
• Diabéticos: monitorar glicemia 24-48h pós-injeção.
• Anticoagulados: risco hematoma — avaliar INR/risco-benefício.
• Infecção local/sistêmica ativa = contraindicação absoluta.

Decisão compartilhada com ortopedista/reumatologista/medico do esporte.