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Micose (tinea corporis): tratamento eficaz, NÃO use esmalte/removedor, e prevenção

⚠️ ALERTA CRÍTICO: O texto original sugere "removedor de esmalte" (acetona) para tratar micose. ISSO É PERIGOSO E INEFICAZ. Acetona irrita pele, destrói barreira cutânea, pode causar dermatite de contato química grave e NÃO tem ação antifúngica confiável. NÃO FAÇA ISSO.

O que é micose (tinea corporis)

Infecção fúngica superficial da pele por dermatófitos (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton). Lesão anelar ("anel"), borda ativa escamosa/eritematosa, centro mais claro. Prurido variável. Transmissão: contato direto (pessoa, animal), fômites (toalhas, roupas, tapetes), solo. Relacionada a pé de atleta (tinea pedis) e tinha do couro cabeludo (tinea capitis — exige oral).

Tratamento CORRETO baseado em evidência

1. Antifúngicos tópicos (1ª linha para tinea corporis localizada)

• Azóis: clotrimazol 1%, miconazol 2%, cetoconazol 2%, terbinafina 1% (alilamina — mais rápida, fungicida).
• Aplicar em lesão + 2 cm margem, 1–2x/dia.
• Duração: MÍNIMO 2–4 SEMANAS APÓS DESAPARIÇÃO CLÍNICA (total ~4–6 semanas). Parar antes = recidiva.
• Terbinafina 1x/dia por 1–2 semanas costuma resolver (mais aderência).

2. Antifúngicos orais (lesões extensas, múltiplas, foliculite fúngica, imunossuprimido, falha tópico)

• Terbinafina 250 mg/dia 2–4 semanas (hepatotoxicidade rara — avalie TGO/TGP basal).
• Itraconazol 200 mg/dia 2–4 semanas (interações CYP3A4 — verifique medicações).
• Fluconazol 150–300 mg/semana 2–4 semanas (menos eficaz dermatófitos).
• Griseofulvina (antiga, menos usada).

3. Cuidados concomitantes (essenciais para cura e não disseminação)

• Mantenha área limpa e SECA. Seque bem após banho (toalha separada / papel toalha / secador ar frio).
• Roupas leves, algodão, trocadas diariamente. Lave 60°C + secadora quente / sol.
• Não compartilhe toalhas, roupas, lençóis, escovas.
• Trate simultaneamente tinea pedis / cruris / unguium se houver — reservatório de reinfecção.
• Animais de estimação: leve ao veterinário se lesões (fonte zoonótica).

Diagnóstico diferencial: NÃO é micose?

• Pitiríase versicolor: manchas hipocromicas/hipercromicas tronco, descamação fina, KOH + leveduras "espaguete e bolinhas" (Malassezia). Tratamento: cetoconazol xampu / oral.
• Pitiríase rósea: placa heráldica + erupção em "árvore de Natal" tronco, auto-limitada 6–8 sem, não é fúngica.
• Eczema numular: moedas eritemato-escamosas, pruriginosas, atopia. Corticoide tópico.
• Psoríase em placas: escamas prateadas, Auspitz+, Koebner+. Tratamento imunológico.
• Eritrasma: dobras, coral fluorescence Wood, Corynebacterium. Eritromicina / clindamicina tópica.

➡️ Dermatologista confirma com exame clínico + micológico direto (KOH) + cultura se dúvida.

Prevenção de recorrência

• Secar bem dobras (virilha, axilas, inframamário, interdigital) pós-banho.
• Pó antifúngico (terbinafina, miconazol) em pés/virilha se suor excessivo.
• Chinelo em vestiários, piscinas, saunas.
• Não andar descalço em áreas úmidas públicas.
• Controle diabetes / imunossupressão.

Micose tem cura. Tratamento correto + adesão ao tempo completo + higiene = resolução. Não use "receitas da internet" com produtos químicos agressivos. Sua pele agradece.