Como Saber se o Coágulo se Formou Após Extração Dentária: Sinais e Cuidados

O coágulo sanguíneo ("coágulo de fibrina") é a base da cicatrização do alvéolo pós-extração. Sua perda expõe o osso alveolar → alveolite seca (dor intensa, mau hálito, retardo de cicatrização). Aqui está como monitorar e proteger.

Cronologia Normal da Formação do Coágulo

• 0–30 min: Sangramento ativo. Gaze pressionada pelo paciente.
• 30–60 min: Sangramento cessa. Coágulo mole, vermelho-escuro, preenche o alvéolo.
• 24h: Coágulo estabilizado, começa organização (fibrina, fibroblastos).
• 3–5 dias: Tecido de granulação invade o coágulo.
• 1–2 semanas: Epitelialização da mucosa. Osso novo em semanas/meses.

Como Verificar se o Coágulo Está Lá (Sem Perturbá-lo)

1. Não retire a gaze antes de 30–60 min. Pressão contínua.
2. Após remover a gaze: Olhe no espelho (ou peça a alguém) com boa iluminação. Use espelho dental se tiver.
3. Aspecto normal: "Filme" ou massa vermelho-escura, brilhante, preenchendo o buraco. Pode parecer um pedaço de chocolate mole ou fígado cru. Não cutuque, não assopre, não enxágue vigorosamente.
4. Sinais de perda (alveolite): Alvéolo vazio, osso branco exposto, dor latejante intensa (geralmente dia 2–3), mau hálito, gosto ruim, linfonodos cervicais aumentados.

Cuidados Para Manter o Coágulo (Primeiras 24–48h)

• NÃO enxágue, não cuspa, não use canudo, não fume. Sucção/pressão negativa desaloja o coágulo.
• Não escove a área. Escove os outros dentes com cuidado.
• Alimentos frios/mornos, pastosos. Quentes dissolvem o coágulo.
• Se sangrar de novo: Gaze limpa umedecida em soro frio ou sachê de chá preto (ácido tânico) pressionada 20 min.
• Anti-inflamatório/analgésico conforme prescrição (evite AAS — aumenta sangramento).

Higiene Após 24h

Bochechos suaves com água morna + sal (1 colher chá em 200 ml) 3–4x/dia, especialmente após comer. Não use enxaguante bucal com álcool.

Quando Procurar o Dentista Urgentemente

• Sangramento não controlado com gaze + pressão por 30–45 min.
• Dor intensa não aliviada por medicação (suspeita de alveolite).
• Pus, febre, inchaço facial progressivo, dificuldade para abrir a boca (trismo).
• Coágulo visivelmente ausente + dor.

Alveolite ocorre em ~2–5% das extrações (mais em inferiores, fumantes, anticoncepcional oral, higiene precária). Tratamento: curetagem do alvéolo + curativo com eugenol/anti-inflamatório + analgesia forte. Prevenção é sempre melhor.