Sintomas de Sobredose de Antidepressivos Tricíclicos

Antidepressivos tricíclicos são a 2ª maior causa de morte por overdose de drogas nos EUA (Prehospital Care Journal of Emergency Medicine). Absorção intestinal rápida, meia-vida >24h → alto risco de overdose. Sintomas graves afetam SNC e coração.

Efeitos no Sistema Nervoso Central

Inibem recaptação de norepinefrina e serotonina → níveis cerebrais elevados. Em overdose: níveis tóxicos lesionam SNC (cérebro + medula).
• Sistema motor extrapiramidal: contrações involuntárias, tremores, rigidez, sialorreia, face em máscara.
• Nervos do tronco encefálico: oftalmoplegia (fraqueza muscular ocular → incapacidade de mover olho horizontalmente).
• Delírio ou convulsões.
• Coma em 17% dos casos (Journal of Emergency Medicine).

Efeitos Cardiovasculares

Bloqueiam canais de sódio → arritmias ou bloqueio da contração ventricular → hipotensão. Instabilidade cardíaca (hipotensão + arritmia) = principal causa de morte nessas overdoses (Prehospital Care Journal).

Efeitos Anticolinérgicos

Bloqueiam acetilcolina (neurotransmissor de estímulo muscular, especialmente GI). Em overdose: boca seca, visão turva, retenção urinária, íleo paralítico, febre, contrações involuntárias.