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Exame CMP (Painel Metabólico Completo): O que Avalia e Como Interpretar

O que é o Exame CMP?

O Painel Metabólico Completo (Comprehensive Metabolic Panel — CMP) é um conjunto de 14 exames de sangue que avaliam a função de órgãos vitais. É solicitado em check-ups anuais ou para investigar sintomas como fadiga, dor abdominal, alterações urinárias, entre outros.

Os 14 Componentes e o que Significam

Glicose

Principal fonte de energia. Alta: diabetes, estresse, corticosteroides, pancreatite. Baixa: hipoglicemia, doença hepática, hipotireoidismo, alcoolismo.

Cálcio

Essencial para contração muscular, impulsos nervosos, coagulação e hormônios. Alterações indicam problemas em paratireoides, rins, ossos ou pâncreas.

Proteínas

• Albumina e Pré-albumina: feitas pelo fígado. Baixas indicam doença hepática, renal, desnutrição, perda intestinal, queimaduras, infecção, inflamação. Pré-albumina reflete estado nutricional recente (meia-vida curta).
• Proteína Total: soma de albumina + globulinas.

Eletrólitos

• Sódio (Na): equilíbrio hídrico, nervos, músculos. Alterado por desidratação, diuréticos, insuficiência cardíaca/renal, SIADH.
• Potássio (K): vital para coração e músculos. Perigo de arritmia se muito alto ou baixo.
• Cloro (Cl): equilíbrio ácido-base, geralmente segue sódio.
• CO₂ / Bicarbonato: reflete equilíbrio ácido-base (metabólico vs. respiratório).

Função Renal

• BUN (Urécia) e Creatinina: resíduos filtrados pelos rins. Elevados = disfunção renal.
• Razão BUN/Creatinina: alta sugere pré-renal (desidratação, IC, sangramento GI); baixa sugere hepática ou nutricional.

Função Hepática

• ALT (TGP) e AST (TGO): enzimas hepáticas. Muito altas = hepatite aguda, isquemia, tóxicos.
• ALP (Fosfatase Alcalina): ductos biliares, osso, placenta. Muito alta = colestase, câncer ósseo/hepático.
• Bilirrubina Total: subproduto da hemólise. Alta = icterícia, hepatite, obstrução biliar, hemólise, síndrome de Gilbert.

Interpretação: Sempre Contexto Clínico

Valores isolados pouco significam. O médico avalia padrões (ex: ALT/AST > ALP = hepatocelular; ALP > ALT/AST = colestático), histórico, exame físico e outros exames.

Preparo e Cuidados

• Jejum de 8-12 horas (água permitida)
• Informe medicamentos (alguns alteram resultados)
• Evite exercício intenso na véspera