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Complicações do Câncer de Cólon: Cirurgia, Quimio, Obstrução, Recorrência, Metástase

Câncer colorretal = 3º mais incidente, 2º em mortalidade (EUA). 106.100 casos / 49.920 óbitos (2009, NCI). Tratamento: cirurgia, quimioterapia, bioterapia, radioterapia. Complicações = efeitos do tratamento + progressão tumoral.

Complicações do Tratamento

• Cirurgia: sangramento, infecção, retenção urinária, deiscência/anastomose, dor.
• Quimio/bioterapia: náusea, vômito, diarreia, neutropenia febril, alergia (variam por agente).
• Radioterapia: dermatite/queimadura, estenoses (fibrose), sangramento, radionecrose.

Obstrução Intestinal

Bloqueio mecânico (bridas cirúrgicas, fibrose radioterápica, progressão tumoral) ou funcional (íleo paralítico). Emergência cirúrgica frequente.

Recorrência e Progressão

• Recorrência: residual microscópica (local, regional/linfonodos, distal). "Livre de doença" → recaída tardia.
• Progressão: crescimento tumoral durante tratamento (meses iniciais) = biologia agressiva.

Metástase

Células tumorais → circulação sanguínea/linfática → novos sítios. Ainda câncer de cólon (metástase hepática #1, pulmonar #2, outros). Tratamento sistêmico + abordagem local se oligometastática.

Segundo Tumor Primário (Metacrônico)

Novo câncer colorretal ≥6 meses após primeiro, topografia distinta. Origem em pólipos remanescentes/novos. Vigilância colonoscópica vitalícia.