Os fungos são organismos que se alimentam de matéria orgânica e se reproduzem por esporos. Presentes no mofo, bolor, cogumelos e leveduras, eles prosperam em ambientes quentes, úmidos e escuros — como as mucosas do corpo humano. Em condições normais, a flora de "boas bactérias" mantém esses microrganismos sob controle. No entanto, quando a imunidade está comprometida, os fungos podem invadir a corrente sanguínea, causando infecções sistêmicas graves, por vezes fatais, que exigem intervenção médica imediata.
A sinusite crônica é a causa mais frequente de fungos no sangue. Embora geralmente de origem bacteriana, o uso de antibióticos para combatê-la elimina também as bactérias benéficas, permitindo que fungos colonizem as membranas mucosas dos seios da face. Pesquisadores da Mayo Clinic detectaram fungos em 96% dos pacientes com sinusite crônica. O tratamento envolve antifúngicos e, muitas vezes, cirurgia para remoção do material fúngico. Se a infecção alcança a corrente sanguínea, surgem febre, calafrios, choque, delírio, coagulação intravascular disseminada, icterícia e dificuldade respiratória. Espécies como Aspergillus podem migrar dos seios para cérebro, fígado e rins, especialmente em imunodeprimidos.
Antibióticos destroem a microbiota protetora, favorecendo o supercrescimento fúngico, frequentemente na forma de sapinho (candidíase oral) causado por Candida. Se a infecção se torna sistêmica, os sintomas incluem febre, choque com queda de pressão arterial e taquicardia, distress respiratório, falência multiorgânica, erupção cutânea generalizada e descamação da pele.
O excesso de glicose no sangue cria ambiente propício para fungos, agravado pela imunidade reduzida típica do diabetes. Segundo a Quest Diagnostics, certos fungos prosperam nesse meio glicêmico, aumentando o risco de infecções invasivas.
Pacientes em quimioterapia têm risco elevado porque os fármacos destroem células saudáveis, incluindo leucócitos, debilitando a defesa imune. Os fungos mais isolados nesses casos são Alternaria, Penicillium, Cladosporium, Aspergillus, Candida e Fusarium.
A imunossupressão progressiva na AIDS permite que fungos se estabeleçam em tecidos e sangue, constituindo ameaça à vida. O tratamento muitas vezes requer antifúngicos intravenosos para absorção rápida.