casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde | Doenças e Lesões

Tratamento fitoterápico para glaucoma: ginkgo biloba e mirtilo — evidências e riscos

Glaucoma exige tratamento médico (colírios, laser, cirurgia) para baixar pressão intraocular e preservar nervo óptico. Ervas não substituem tratamento convencional, mas algumas podem complementar. Sempre informe seu oftalmologista.

Ginkgo biloba (extrato padronizado EGb 761)

Mecanismos: antioxidante, anti-inflamatório, melhora fluxo sanguíneo microcirculatório (vasodilatação, inibição de PAF), proteção mitocondrial, modulação de neurotransmissores. Evidência: ensaios mostram melhora de campo visual em glaucoma de tensão normal (PIO normal). Revisão em Ophthalmology Clinics of North America (2005) sugere benefício multimodal. Dose estudada: 40–80 mg, 3x/dia (extrato 24% ginkgoflavonglicosídeos, 6% lactonas terpênicas).

Mirtilo (Vaccinium myrtillus — fruto e folha)

Fruto (antocianinas): antioxidante potente, estabiliza colágeno, melhora visão noturna (lenda RAF WWII). Evidência clínica em glaucoma: fraca/insuficiente (MedlinePlus). Dose usual: 80–160 mg extrato padronizado 25% antocianinas, 3x/dia. Folha: evitada — taninos em uso prolongado/alta dose → hepatotoxicidade, nefrotoxicidade.

Segurança e interações críticas

Erva	Contraindicações / Interações
Ginkgo	Anticoagulantes/antiagregantes (warfarina, AAS, clopidogrel) → sangramento. Cirurgia programada (parar 2 sem antes). Distúrbio hemorrágico. Epilepsia (pode baixar limiar convulsivo). Diabetes (pode alterar glicemia).
Mirtilo (fruto)	Geralmente seguro. Anticoagulantes: potencial aditivo (monitorar INR).
Mirtilo (folha)	Não usar: toxicidade hepática/renal crônica.

Conclusão prática

Ginkgo tem melhor evidência em glaucoma de tensão normal; mirtilo (fruto) é seguro mas sem prova de eficácia no glaucoma. Nunca abandone colírios prescritos. Monitoramento oftalmológico regular (PIO, OCT, campimetria) é inegociável.