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Amoxicilina: Tempo de Ação, Duração do Tratamento e Uso Correto

Amoxicilina é β-lactâmico (penicilina aminada), bactericida, inibe síntese de parede celular (ligação a PBPs). Espectro: Gram+ (estreptococos, enterococos, Listeria), alguns Gram- (H. influenzae, M. catarrhalis, N. gonorrhoeae, H. pylori). Inativada por β-lactamases — daí associação com clavulanato (Augmentin).

Início de ação

• Absorção oral: ~75-90%, pico plasmático 1-2h
• Melhora sintomática: 48-72h (redução febre, dor, inflamação)
• Não pare ao sentir-se bem — erradicação completa requer curso total

Duração por infecção (adultos)

Infecção	Dose	Duração
Otite média aguda	500-875 mg 12/12h ou 1g 8/8h	7-10 dias
Sinusite bacteriana	875 mg 12/12h	5-7 dias (IDSA)
Faringite estreptocócica	500 mg 12/12h ou 875 mg 12/12h	10 dias (obrigatório p/ prevenir febre reumática)
Pneumonia comunitária leve	1g 8/8h	5-7 dias
ITU não complicada	500 mg 8/8h	3-7 dias
Pielonefrite	1g 8/8h	10-14 dias
Gonorreia (não complicada)	3g dose única + probenecida 1g	Dose única
Erradicação H. pylori	1g 12/12h	14 dias (em esquema combinado)

Princípios de uso correto

1. Intervalos regulares (8/8h ou 12/12h) — mantém concentração > CIM
2. Com ou sem alimentos (absorção não afetada significativamente)
3. Suspensão: agite bem, doseie com seringa/copo dosador
4. Dose esquecida: tome assim que lembrar; se próximo da próxima, pule — não dobre
5. Complete o tratamento — resistência bacteriana é risco real

Efeitos adversos relevantes

• Diarreia (comum), candidíase oral/vaginal
• Reação alérgica: urticária, angioedema, anafilaxia (história de alergia a penicilina = contraindicação)
• Rash viral (mononucleose + amoxicilina = rash maculopapular — não alérgico)