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Naproxeno e Elevação de Enzimas Hepáticas: Riscos, Sinais de Alerta e Conduta Médica

O naproxeno é um AINE (anti-inflamatório não esteroidal) amplamente usado — com e sem receita — para dor, inflamação e febre. Embora raro, seu uso pode causar lesão hepática, detectável pela elevação de enzimas hepáticas no sangue. Consulte seu médico antes de iniciar tratamento.

Indicações Principais

• OTC: febre, dor leve (resfriado, cefaleia, lombalgia, artrite, cólica menstrual, mialgia)
• Prescrição: bursite, tendinite, gota, osteoartrite, artrite reumatoide, artrite juvenil, espondilite anquilosante

Nomes comerciais: Naprosyn, Aleve, Anaprox, Naprelan. O Vimovo associa naproxeno + esomeprazol.

Enzimas Hepáticas: O Que São e Por Que Elevam

Enzimas são proteínas catalisadoras de reações bioquímicas celulares. Cada célula produz ~3.000 enzimas. Lesão hepatocelular libera na circulação:

• Principais: AST (TGO), ALT (TGP), ALP (fosfatase alcalina)
• Adicionais: GGT (gama-GT), LDH (lactato desidrogenase)

Mecanismo de Hepatotoxicidade

O fígado metaboliza o naproxeno. Doses excessivas ou metabolização anormalmente lenta podem causar hepatite medicamentosa (MedlinePlus). Além das enzimas elevadas, observe:

• Icterícia (amarelamento de pele/olhos)
• Prurido
• Náusea, sintomas gripais
• Dor/hipersensibilidade no hipocôndrio direito

Conduta Diante de Suspeita

1. Seu médico solicitará painel hepático (exame de sangue).
2. Elevação enzimática inespecífica exige investigação complementar para definir causa.
3. Se surgirem sintomas hepáticos durante o uso: suspenda o naproxeno e procure seu médico imediatamente.

Considerações Finais

O naproxeno é seguro para a maioria quando usado corretamente. Pacientes com hepatopatia prévia, uso crônico ou polimedicação requerem monitoramento hepático periódico. Nunca automedique-se cronicamente.