casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde | Doenças e Lesões

Sinais de Desnutrição nas Unhas: Linhas de Beau, Coiloníquia, Unhas de Terry e Mais

Unhas como Janela do Estado Nutricional

As unhas (lamina ungueal) crescem ~3 mm/mês (mãos) e 1 mm/mês (pés), refletindo a disponibilidade de nutrientes, proteínas, vitaminas e minerais nos últimos 4-6 meses. Alterações morfológicas, cromáticas e texturais podem ser marcadores precoces de deficiências ou doenças sistêmicas antes de outros sintomas aparecerem.

Principais Achados Ungueais na Desnutrição

Linhas de Beau (Sulcos Transversais)

• Aspecto: depressões lineares horizontais que percorrem a largura da unha.
• Significado: interrupção temporária da matriz ungueal por estresse metabólico agudo: desnutrição proteico-calórica grave, infecção severa, quimioterapia, trauma local, diabetes descompensado, doença crítica.
• Tempo: aparecem semanas após o evento; distância da cutícula estima época do insulto.

Coiloníquia (Unhas em Colher / Spoon Nails)

• Aspecto: unhas finas, côncavas (centro deprimido, bordas elevadas), frágeis.
• Causa clássica: anemia ferropriva (deficiência de ferro).
• Outras causas: hemocromatose, doença de Plummer-Vinson, lúpus, exposição ocupacional a solventes/petróleo, trauma crônico.
• Ação: investigar ferritina, ferro sérico, transferrina, hemograma. Suplementar ferro se confirmado.

Unhas de Terry (Terry's Nails)

• Aspecto: leito ungueal predominantemente branco/opaco (leito "esbranquiçado") com faixa distal estreita (1-2 mm) rosa/avermelhada preservada.
• Associações: desnutrição proteica, hipoproteinemia, cirrose hepática, insuficiência cardíaca congestiva, diabetes mellitus, envelhecimento avançado.
• Mecanismo: alteração vascular subungueal + edema de leito ungueal por hipoalbuminemia.

Outros Sinais Ungueais Nutricionais

Sinal	Deficiência/Associação Principal
Leuconíquia (manchas brancas)	Zinco, cálcio, trauma leve (mais comum)
Onicorrexis (unhas quebradiças, estrias longitudinais)	Ferro, biotina, proteína, vit A, desidratação
Onicolise (descolamento distal)	Hipertireoidismo, psoríase, tetraciclinas, trauma
Hipocromia (unhas pálidas)	Anemia (ferro, B12, folato), insuficiência cardíaca
Melanoníquia (faixas marrons/pretas)	B12, folato, melanoma (excluir!), gravidez, medicações

Abordagem Clínica Integrada

1. História nutricional detalhada (ingestão, restrições, cirurgia bariátrica, alcoolismo, DII, medicamentos).
2. Exame físico completo (pele, cabelo, mucosa, edema, sinais vitais).
3. Exames laboratoriais direcionados: hemograma, ferritina, ferro, transferrina, albumina, pré-albumina, zinco, selênio, vit B12, folato, vit D, TSH, glicemia, função hepática/renal.
4. Tratamento: correção da causa base + reposição nutricional dirigida + acompanhamento do crescimento ungueal (meses para normalização).

Quando Encaminhar ao Dermatologista

• Lesões pigmentadas novas/em mudança (melanoma subungueal).
• Deformidades não explicadas por deficiências corrigidas.
• Suspeita de dermatose sistêmica (psoríase, líquen plano, lupus).