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L-Glutamina na Síndrome do Intestino Irritável (SII): Evidência e Protocolo

Por Que a Glutamina Importa no Intestino

O intestino grosso consome mais glutamina que o tecido muscular. Ela é:

• Combustível primário dos colonócitos.
• Mantenedora das junções estreitas (barreira contra translocação bacteriana).
• Estimuladora da imunidade mucosa (células T, IgA secretora).
• Redutora de espasmos viscerais via modulação do eixo intestino-cérebro.
• Redutora de cortisol (relevante no subtipo SII-estresse).

Evidência Clínica

Estudos mostram benefício na permeabilidade intestinal aumentada (comum na SII) e redução de sintomas (dor, distensão, hábito intestinal irregular). A resposta é mais consistente em SII-D (diarreia) e SII-M (misto).

Protocolo de Suplementação

Contraindicações

• Doença renal, hepática, síndrome de Reye.
• Câncer colorretal ativo exceto se oncologista indicar (pode potencializar quimioterápicos: doxorrubicina, metotrexato, 5-FU; proteger contra neurotoxicidade do paclitaxel).

Dicas Práticas

• Use pó dissolvido em água gelada/suco frio — evite calor.
• Inicie com 1,5 g/dia (500 mg 3×) por 1–2 semanas; aumente gradativamente se tolerado e necessário.
• Associe a: dieta baixa em FODMAPs (se indicada), manejo de estresse, hidratação, exercício regular.
• Reavalie com médico/gastroenterologista a cada 4–8 semanas.

Conclusão

A L-glutamina é um dos suplementos com maior respaldo fisiopatológico para SII, especialmente quando há componente de permeabilidade intestinal ou estresse. Segura nas doses recomendadas, exige avaliação médica prévia para excluir contraindicações.

Grupo	Dose Diária	Frequência	Observações
Crianças 11–18 anos	500 mg	1–3×/dia	Não recomendado <10 anos
Adultos (início)	500 mg	3×/dia	Com líquido frio/morno
Adultos (manutenção/terapêutico)	Até 21 g	Divididos	Bem tolerado (UMMC/Stanford)