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Dieta para Intestino Sensível (SII): Fibra, Gatilhos, Bebidas, Frequência e Dieta Branda

Se seu intestino reage a estresse, grandes refeições, certos alimentos, você pode ter SII. Caracterizada por dor/desconforto abdominal recorrente + alteração hábito intestinal (constipação, diarreia, alternância), gases, inchaço. Adotar hábitos alimentares mais suaves alivia sintomas.

Fibra: A Faca de Dois Gumes

• Benefício: Reduz constipação (aumenta volume, amolece fezes).
• Risco: Pode aumentar gases/cólicas (fermentação colônica).
• Estratégia: Inicie baixo (5-10 g/dia suplementar), suba devagar (2-3 g/semana) até meta 25-30 g/dia total. Fontes: psyllium, aveia, chia, linhaça, legumes cozidos, frutas sem casca.
• Alternativa: Suplemento de fibra solúvel (psyllium, metilcelulose, policarbófilo) em vez de fibra dietética bruta — menos fermentação/gases.

Identificação de Gatilhos Pessoais

• Diário alimentar-sintomas: registre tudo que come/bebe + horário + sintomas (dor, inchaço, evacuação Bristol, estresse).
• Padrões comuns: Laticínios (lactose/caseína), chocolate, tomate/derivados, adoçantes artificiais (sorbitol, aspartame), alimentos gordurosos/fritos, cafeína, álcool, trigo/glúten, FODMAPs.
• Se laticínios → teste intolerância à lactose (H2 expirado) ou eliminação/reintrodução.

Bebidas

• Água: 2-3 L/dia, distribuída. Urina amarelo-claro = boa hidratação.
• Evite: Álcool, cafeína (estimulam motilidade → diarreia/urgência), carbonatadas (gás + distensão).
• Canudo: Evite — aumenta aerofagia (ar engolido → gases).

Porções e Frequência

• Refeições grandes → distensão gástrica + reflexo gastrocólico exagerado → cólica/diarreia.
• 6 pequenas refeições/dia (café da manhã, lanche AM, almoço, lanche PM, jantar, ceia leve) funciona melhor que 3 grandes.
• Horários regulares → regula ritmo circadiano intestinal.

Dieta Branda (Bland Diet) — Indicações Específicas

Indicada se: azia/indigestão crônica, pós-cirurgia gástrica/intestinal, gastroenterite aguda, exacerbação severa SII/DII.

• Inclui: Cremes, purês, legumes cozidos (cenoura, abóbora, batata), compota de maçã, mingau de aveia/farinha de arroz, pães brancos macios (sem grãos/sementes), sopas coadas/cremosas, carnes magras cozidas/desfiadas, ovos cozidos/pochê, gelatinas.
• Evita: Especiarias, frituras, fibra insolúvel (grãos integrais, cascas, sementes, nozes), cru, álcool, cafeína, alimentos ricos em açúcar/gordura.
• Duração: Curta (dias a 1-2 semanas). Transição gradual para dieta normal tolerada.
• Individualize: Converse com nutricionista — necessidades variam (ex.: pós-gastrectomia vs. SII grave).

Advertência: Laxantes e Antidiarreicos

• Uso crônico/alto dose → dependência física (intestino não funciona sem eles).
• Use menor dose eficaz, menor tempo possível.
• Antidiarreico (loperamida): tome 20-30 min antes da refeição se gatilho pós-prandial previsível.
• Laxantes osmóticos (PEG, lactulose) mais seguros crônicos que estimulantes (sena, bisacodil).