casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde | Doenças e Lesões

Vírus que Causam Erupções Cutâneas: Guia Completo

Muitos vírus — especialmente os que afetam crianças e são altamente contagiosos — se manifestam através de erupções cutâneas características. Embora algumas erupções sejam inespecíficas, o padrão, a distribuição e os sintomas associados permitem identificar a causa viral na maioria dos casos. A transmissão ocorre por via aérea (gotículas respiratórias) ou contato direto.

Catapora (Varicela)

Causada pelo vírus varicela-zoster (VVZ). Altamente contagiosa, infecta a maioria das crianças antes dos 12 anos (exceto vacinadas). Início: febre, dor de garganta, cefaleia (1–2 dias). Erupção: pápulas → vesículas (bolhas) → crostas, em "ondas" sucessivas por 2–4 dias. Muito pruriginosa, disseminada (corpo todo, mucosa oral, genitais, couro cabeludo). Geralmente benigna, mas pode complicar com encefalite, pneumonia bacteriana secundária ou sepse.

Herpes Zóster (Telhas)

Reativação do VVZ latente em gânglios nervosos. Acomete ~20% dos que tiveram catapora ou vacina. Segue trajeto dermatomal (um nervo), unilateral. Dor neuropática intensa (mais que prurido), vesículas que evoluem para crostas. Complicação temida: nevralgia pós-herpética (dor crônica após resolução das lesões). Vacina específica (Shingrix) recomendada > 50 anos.

Sarampo (Rubeola)

Vírus do sarampo (paramixovírus). Prevenível por vacina (tríplice viral). Doença grave: ainda mata milhares de crianças/ano no mundo. Prodromo: febre alta, coriza, tosse, conjuntivite, fotofobia. Manchas de Koplik (pontos brancos em mucosa bucal) = patognomônico. Exantema: máculas eritematosas confluentes, começa na face → desce. Dura ~1 semana. Complicações em 20%: pneumonia, otite, croup, encefalite (1/1000). Risco em gestantes: aborto, prematuridade.

Rubéola (Sarampo Alemão)

Vírus da rubéola (togavírus). Mais branda que sarampo. Exantema: máculas rosadas finas, inicia face/ pescoço → espalha rápido pelo corpo. Febre baixa ou ausente. Linfonodomegalia occipital/postauricular. Perigo real: síndrome da rubéola congênita (surdez, catarata, cardiopatia, retardo mental) se gestante infectada no 1º trimestre.

Roseola (Exantema Súbito / Sexta Doença)

Herpesvírus humano 6 e 7. Crianças < 2 anos. Febre alta (até 40°C) por 3–5 dias, criança irritada. Exantema aparece com a defervescência: máculas/pápulas rosadas, tronco → extremidades. Não pruriginoso, não doloroso. Autolimitada. Convulsão febril pode ocorrer na fase febril.

Doença Mão-Pé-Boca

Coxsackievírus A16 / Enterovírus 71. Crianças pequenas. Vesículas dolorosas em mucosa oral (gengivas, língua, palato), palmas, plantas, região perianal. Febre, anorexia, prostração. Resolve em 7–10 dias. Raro: meningite viral, encefalite (EV-71).

Doença de Kawasaki

Vasculite sistêmica de etiologia incerta (gatilho viral provável). Critérios diagnósticos: febre ≥ 5 dias + ≥ 4 de: conjuntivite bilateral não purulenta, alterações lábios/mucosa oral (lábios rachados, língua morango), exantema polimorfo, alterações extremidades (edema mãos/pés, descamação periungueal tardia), linfadenopatia cervical > 1,5 cm. Complicação grave: aneurisma de artéria coronária. Tratamento: imunoglobulina IV + AAS em dose anti-inflamatória. Mais comum em meninos, ascendência japonesa.

Quando procurar atendimento

Febre > 39,5°C, prostração, dificuldade respiratória, manchas hemorrágicas (púrpura), rigidez de nuca, recusa de líquidos, erupção que não branqueia à vitropressão (sinal de meningococcemia). Consulte o pediatra para diagnóstico e conduta adequados.