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Alimentos a Evitar na SII com Constipação (SII-C): Guia Prático

SII-C combina dor abdominal com constipação (fezes duras, infrequentes, esforço). A dieta é pilar do manejo. Evitar alimentos que pioram distensão, gases e lentidão intestinal melhora sintomas.

1. Alimentos Produtores de Gás (Fermentação Colônica)

Aumentam distensão e dor em intestino já lento.

• Leguminosas: feijão, lentilha, grão-de-bico, soja (deixar de molho 12h + cozinhar bem reduz, mas não elimina).
• Brassicas: repolho, brócolis, couve-flor, couve-de-bruxelas, repolho-roxo.
• Outros: cebola, alho, alho-poró, aspargos, alcachofra, pimentão.

2. Alérgenos / Sensibilizantes Comuns

Inflamam mucosa, alteram motilidade, aumentam permeabilidade.

• Laticínios: leite, queijo, iogurte, manteiga (lactose + caseína + soro).
• Grãos refinados: farinha branca, pão branco, massas, bolachas (baixa fibra, alta carga glicêmica).
• Adocicantes artificiais: sorbitol, manitol, xilitol, maltitol (polióis = FODMAPs).

Dica: Diário alimentar-sintomas por 2-3 semanas identifica gatilhos individuais.

3. Bebidas com Cafeína

• Café, chá preto/verde, mate, refrigerantes cola, energéticos, chicletes/geis cafeinados.
• Cafeína estimula motilidade, mas em SII-C pode causar desidratação leve + irritação mucosa → piora a longo prazo.
• Substituir por: água (2-3 L/dia), chás de ervas sem cafeína (camomila, erva-doce, hortelã — cuidado: hortelã pode piorar refluxo), água de coco.

Estratégias Positivas para SII-C

• Fibra solúvel (psyllium): 5-10 g/dia → aumenta volume fecal, amolece fezes, normaliza trânsito. Iniciar baixo, subir devagar + água.
• Frutas laxativas naturais: Ameixa seca (2-3/dia), figo, kiwi (2/dia), papaia, laranja com bagaço.
• Gorduras saudáveis: Azeite extravirgem, abacate, oleaginosas — estimulam reflexo gastrocólico.
• Probióticos específicos: B. lactis HN019, L. rhamnosus GG — evidência em constipação funcional.
• Rotina evacuatória: Mesmo horário pós-café da manhã/almoço; posição agachada (banquinho p/ pés); não ignorar vontade.