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Inchaço e Arroto: Causas Comuns, Alimentares e Sinais de Alerta

Distensão abdominal ocasional e arrotos (eructação) fazem parte da digestão normal. Mas quando excessivos, crônicos ou acompanhados de outros sintomas, sinalizam má digestão, deficiência enzimática ou doença.

Causas comportamentais e alimentares

• Comer rápido, falar comendo → aerofagia (ar engolido) → arrotos.
• Bebidas gaseificadas, chiclete, cigarro → mais ar engolido.
• Dieta rica em alimentos fermentáveis (FODMAPs): leguminosas, crucíferas, cebola, alho, trigo, frutas com sorbitol.

Intolerância à lactose — causa clássica

Déficit de lactase (comum em descendentes africanos/asiáticos; ou adquirido com idade) → lactose no cólon → fermentação → inchaço, gases, diarreia. Muitos toleram iogurte/kefir (probióticos + lactose pré-digerida) e leites vegetais. Lactase OTC disponível.

Deficiência enzimática digestiva ampla

Pelo menos 2 dúzias de enzimas necessárias. Produção cai com idade; dieta ultraprocessada esgota reservas. Três classes principais:

Enzima	Substrato
Amilase	Carboidratos/amidos
Protease	Proteínas
Lipase	Gorduras

Phyllis Balch (Prescription for Nutritional Healing): misturar carboidratos, proteínas e gorduras na mesma refeição pode aumentar gases (enzimas competem/inibem). Dicas: líquidos entre refeições (não diluir enzimas), brotos (ricos em enzimas, crus), suplementos enzimáticos completos (lojas de produtos naturais).

Doenças gastrointestinais que causam inchaço/arroto

• Úlcera péptica (H. pylori): dor epigástrica, melhora com alimento/antiácido. Tratamento erradicação eficaz.
• Diverticulose: bolsas no cólon → constipação crônica, inchaço.
• Doença Inflamatória Intestinal (DII): Crohn/retocolite ulcerativa → inflamação, dor, diarreia/sangue, má absorção.
• Doença Celíaca: resposta imune ao glúten (trigo, cevada, centeio) → atrofia de vilosidades → inchaço, diarreia, esteatorreia, deficiências. Genética (HLA-DQ2/DQ8), comum em descendentes de europeus do norte. Tratamento: dieta estrita sem glúten (NIDDK).
• SIBO (supercrescimento bacteriano delgado): fermentação precoce → inchaço precoce pós-prandial.
• Gastroparesia: esvaziamento gástrico lento → plenitude, náusea, arrotos.

Sinais de alerta — procure médico

• Náusea/vômito persistentes
• Perda de peso não intencional
• Dor abdominal ou retal
• Sangramento retal / fezes escuras
• Febre
• Sintomas > 1 semana sem melhora

Abordagem prática: diário alimentar/sintomas → teste de eliminação (FODMAPs, lactose, glúten) supervisionado → investigação direcionada (exames de sangue, fezes, imagem, endoscopia, teste de respiração).