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Reações Alérgicas com Manchas na Pele: Tipos e Tratamentos

Principais Manifestações Cutâneas Alérgicas

1. Urticária (Vergões)

Pápulas/placas eritematosas, edemaciadas, pruriginosas, com centro mais claro. Bordas bem definidas. Duram < 24h cada lesão, mas surgem novas. Gatilhos: alimentos (camarão, amendoim), medicamentos, picadas, látex, frio/calor, pressão.

2. Dermatite de Contato Alérgica

Eczema localizado na área de contato com alérgeno. Vermelhidão, vesículas, crostas, descamação, coceira intensa. Alérgenos clássicos: níquel (bijuterias, fechos), fragrâncias, conservantes, látex, cromato (cimento, couro), plantas (hera venenosa). Início: 24-72h após exposição.

3. Dermatite Atópica (Eczema Atópico)

Doença crônica, recorrente, genética. Barreira cutânea defeituosa + disfunção imune (Th2). Início na infância. Lesões: face/couro cabeludo (bebês), dobras (crianças/adultos). Secura extrema, prurido intenso, liquenificação. Associação: asma, rinite alérgica, alergia alimentar.

4. Púrpura Alérgica (Vasculite por Hipersensibilidade)

Emergência médica. Petéquias (pontos vermelhos não branqueáveis), pústulas, úlceras, nódulos. Pálpáveis. Causada por medicamentos (antibióticos, AINEs), infecções, alimentos. Acompanhamento: artralgia, dor abdominal, nefrite. Procure atendimento imediato.

Abordagem Diagnóstica

• História detalhada (temporalidade, exposições, medicações)
• Exame físico (morfologia, distribuição, sinais sistêmicos)
• Testes: prick test (IgE mediada), patch test (contato), biópsia se vasculite

Tratamento Geral

• Remoção do gatilho (alimento, medicamento, contato)
• Anti-histamínicos H1 orais (alívio prurido/urticária)
• Corticoides tópicos (potência conforme local/gravidade)
• Corticoides sistêmicos (curto prazo, casos graves)
• Imunossupressores/biológicos (dermatite atópica grave refratária)
• Hidratação constante (barreira)

Nunca se automedique com corticoides potentes em face/dobras. Procure dermatologista ou alergologista.