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Ataque Isquêmico Transitório (AIT): Sintomas, Causas e Urgência

O que é um "Micro AVC" (AIT)?

O Ataque Isquêmico Transitório (AIT) é uma interrupção temporária do fluxo sanguíneo cerebral, causando sintomas neurológicos súbitos que se resolvem espontaneamente em minutos a horas (por definição, < 24h). É um sinal de alerta crítico: até 20% dos pacientes têm AVC isquêmico nos 90 dias seguintes, metade nas primeiras 48h.

Causa Principal

Aterosclerose (placas de gordura nas artérias carótidas ou intracranianas) estreita o calibre vascular. Um trombo (coágulo) ou êmbolo (fragmento de placa) obstrui temporariamente a artéria, depois se desloca ou se dissolve, restaurando o fluxo.

Sintomas — Reconheça o "SAMU" (Adaptado)

• S — Sorriso assimétrico (fraqueza facial unilateral)
• A — Alça do braço (fraqueza/paresia de um braço ou perna)
• M — Mudança na fala (afasia, disartria, incapacidade de articular)
• U — Urgência (chame 192/SAMU imediatamente)

Outros Sintomas Comuns

• Tontura, vertigem, desequilíbrio, queda súbita
• Dormência/formigamento unilateral (rosto, braço, perna)
• Confusão mental momentânea
• Dificuldade de compreender linguagem
• Amaurose fúlgax (cegueira monocular transitória — "cortina caindo")
• Visão dupla ou turva

Fatores de Risco

• Hipertensão arterial (principal)
• Diabetes mellitus
• Dislipidemia (colesterol alto)
• Fibril atrial
• Tabagismo
• Sedentarismo, obesidade
• História prévia de AIT ou AVC
• Idade > 55 anos

O que Fazer — É EMERGÊNCIA

1. Chame SAMU (192) ou vá ao PS imediatamente — mesmo se sintomas passaram
2. Não dirija nem espere "passar"
3. Anote horário de início dos sintomas
4. Leve lista de medicamentos

Investigação Hospitalar (Nas Primeiras 24h)

• Tomografia ou RM de crânio (exclui AVC estabelecido, hemorragia)
• Angiotomografia/angio-RM de carótidas e intracranianos
• Ecocardiograma (procura fonte cardioembólica)
• Holter 24h (detecta fibril atrial paroxística)
• Exames laboratoriais: glicemia, lipidograma, coagulograma, hemograma

Prevenção Secundária (Após AIT)

• Antiagregante plaquetário (AAS 100 mg/dia ou clopidogrel)
• Controle rigoroso da PA (< 130/80)
• Estatina (LDL < 70 mg/dL)
• Controle glicêmico (HbA1c < 7%)
• Anticoagulação se fibril atrial (CHA₂DS₂-VASc ≥ 2)
• Cessação do tabagismo
• Endarterectomia de carótida se estenose > 70% sintomática
• Estilo de vida: dieta mediterrânea, exercício, peso saudável

Lembre-se: AIT não é "leve" — é uma oportunidade de prevenir o AVC definitivo. Trate como emergência.