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Dieta para Úlcera Antral: Alimentos Permitidos, Probióticos e Refeições Fracionadas

Úlcera antral (porção distal do estômago) não é causada pela dieta, mas a alimentação adequada reduz sintomas e favorece cicatrização durante o tratamento médico (erradicação de H. pylori + IBP).

Princípios Dietéticos Fundamentais

• Fracionamento: 6 pequenas refeições/dia (3 principais + 3 lanches). Evita distensão e picos ácidos.
• Temperatura morna: nem quente, nem gelada — extremos irritam mucosa.
• Mastigação extrema: 20–30 mastigadas/bocada.
• Não deite após comer: espere 2–3h; eleve cabeceira 15–20 cm.

Alimentos a Limitar ou Evitar

Grupo	Exemplos	Motivo
Cafeína/Metilxantinas	Café, chás preto/verde/mate, chocolate, refrigerantes cola, energéticos	Estimulam secreção ácida + relaxam EEI
Álcool	Cerveja, vinho, destilados	Citotóxico, vasodilatador, ↑ permeabilidade
Condimentos fortes	Pimentas, curry, molhos picantes, mostarda, wasabi	Irritação direta (TRPV1)
Alhos/cebolas crus	Alho, cebola, cebolinha, alho-poró crus	Fructanos (fermentação) + compostos sulfúricos irritantes
Gorduras saturadas/frituras	Carnes gordas, embutidos, frituras, queijos amarelos, fast food	Retardam esvaziamento, ↑ refluxo
Ácidos	Tomate/molho, citrus, vinagre, conservas	Baixam pH luminal, irritam mucosa exposta
Especiarias "quentes"	Canela, cravo, noz-moscada, cominho em excesso	Podem irritar mucosa sensível
Hortelã-pimenta	Chá, balas, óleo	Relaxa EEI → refluxo

Alimentos Permitidos / Benéficos

• Cereais: arroz branco, batata, mandioca, inhame, pão branco, aveia, mingau de milho.
• Proteínas magras: frango, peru, peixe branco, ovos (cozidos/pochê), tofu, queijo cottage/ricota.
• Vegetais cozidos: cenoura, abobrinha, chuchu, vagem, abóbora, espinafre (bem cozido).
• Frutas não ácidas maduras: banana, mamão, maçã/peru cozidas, melão, melancia.
• Gorduras boas (moderação): azeite extravirgem, abacate, oleaginosas (sem casca, bem mastigadas).
• Laticínios desnatados: leite desnatado, iogurte natural desnatado, queijo branco — **máx. 3 porções/dia**.

Probióticos: Coadjuvantes na Erradicação de H. pylori

• Lactobacillus spp., Bifidobacterium spp., Saccharomyces boulardii reduzem efeitos colaterais dos antibióticos (diarreia) e podem ↑ taxa de erradicação em 5–10% (meta-análises).
• Fontes alimentares: iogurte/kefir natural, chucrute, kimchi, miso, tempeh (cuidado: alguns são gatilhos — teste individual).
• Suplementos: 5–10 bilhões UFC/dia, cepas documentadas, iniciar com antibióticos e continuar 1–2 semanas após.

Fibras: Não Elimine

Fibras solúveis (aveia, chia, linhaça, leguminosas bem cozidas, frutas sem casca) **não pioram** dor na maioria dos pacientes e protegem mucosa (butirato). Insolúveis (farelo de trigo, cascas duras) podem irritar — prefira solúveis.

Dieta é suporte, não substitui tratamento médico. Siga prescrição de antibióticos + IBP rigorosamente. Consulte nutricionista para plano individualizado.