Possíveis complicações da insônia

A insônia crônica tem efeitos abrangentes, e as complicações atribuídas a ela são inumeráveis. A complicação mais evidente da insônia é o vício e a dependência de medicamentos usados para tratar seus sintomas. Os benzodiazepínicos em particular, que são uma classe de medicamentos que inclui o Valium®, apresentam vários problemas associados ao uso em longo prazo. O lorazepam farmacêutico é um benzodiazepínico comumente prescrito. Tolerância e até mesmo rebote sintomas de insônia podem ocorrer com o uso a longo prazo (mais de seis meses), juntamente com outras complicações, como comprometimento cognitivo, agitação, depressão, amnésia anterógrada (a perda da capacidade de criar novas memórias), confusão, pesadelos e questões de segurança (como acidente de automóvel). Em estudos, 58 a 84 por cento dos pacientes que prescreveram benzodiazepínicos ainda estavam tomando-os seis meses após o início. Igualmente preocupante é o espectro da codependência com álcool e drogas. Em um estudo, 80% das pessoas que relataram o uso prolongado de benzodiazepínicos apresentam outros diagnósticos, como alcoolismo, depressão ou abuso de substâncias, e até 40% dos alcoólatras relatam o uso de benzodiazepínicos. Devido ao alto risco de tolerância e dependência, essas drogas caíram em desuso para o tratamento da insônia. Novos medicamentos do tipo benzodiazepínico, como zolpidem e eszopiclona, com menor potencial de abuso, estão se tornando mais comumente prescritos. Obesidade A obesidade é mais prevalente em adultos com insônia que dormem menos de seis horas por noite, e crescentes evidências apontam para uma associação entre sono insuficiente e obesidade infantil. Crianças com tempo de sono insuficiente têm o dobro do risco de serem obesas do que crianças com tempo de sono suficiente. Correlações também foram feitas entre a obesidade e o tempo excessivo de tela (via televisão, smartphones e videogames) em crianças e adolescentes. Aproximadamente 71% dos jovens americanos relatam uma televisão no quarto, e isso tem implicações diretas na higiene do sono e na duração do sono. Quartos de televisão e Internet são recomendados por várias organizações, incluindo a Academia Americana de Pediatria. O uso desses dispositivos próximo à hora de dormir pode provocar insônia e retardar a fase do sono em crianças e adolescentes, interrompendo seus ritmos circadianos naturais e marginalizando seu potencial para obter sono adequado para ondas lentas e movimentos oculares rápidos (REM). O sono de ondas lentas é particularmente importante em crianças e adultos jovens porque substâncias como o hormônio do crescimento são liberadas durante essa fase do sono. Enquanto o sono de ondas lentas naturalmente diminui com a idade, a perda precoce do sono de ondas lentas tem sido associada a anormalidades metabólicas que perpetuam a obesidade, diabetes e hipertensão arterial.

Desempenho atlético

Pobre sono pode afetar o desempenho atlético em atletas de elite e recreativos. O sono insuficiente foi mostrado para reduzir a resposta cardiovascular ao exercício em 11 por cento. Os sintomas de insônia e o sono curto e crônico também foram associados a uma maior percepção da dor, níveis mais altos de fadiga antes do treinamento, diminuição do aprendizado e do funcionamento da memória, respostas inflamatórias e imunológicas debilitadas e recuperação prolongada de treinamento de alta intensidade. Várias questões contribuem para a privação do sono em atletas. Sessões de treinamento matutino, cafeína excessiva e micção noturna freqüente devido a estratégias agressivas de hidratação podem contribuir para a insônia.

Pessoas mais jovens mais em risco

As pessoas mais jovens são ainda mais suscetíveis aos efeitos adversos da privação crônica do sono . Um mínimo de nove horas de sono por noite é geralmente recomendado para adolescentes de 12 a 18 anos de idade. Em um estudo, os atletas estudantes com menos de oito horas por noite de sono durante um período de 30 dias tiveram 1,7 vezes mais chances de sofrer lesões relacionadas ao esporte do que um grupo comparável de atletas estudantis que dormem mais de oito horas por noite. Em nadadores obrigados a dormir 10 horas ou mais por noite durante sete semanas, houve melhora significativa nos tempos de corrida de 15 metros, tempo de reação, tempo de virada e humor geral. O sono também tem sido fortemente associado à aprendizagem de habilidades e aquisição de habilidades. Exercícios matutinos podem ser particularmente deletérios para a qualidade do sono em jovens atletas, e os treinadores devem estar atentos a esse problema.

Por fim, é importante saber que uma noite de sono ruim geralmente não prejudica o desempenho atlético. Dois terços dos atletas de elite relatam um sono pior que o normal na noite anterior à competição. A excitação, a ansiedade e a apreensão que muitas vezes contribuem para a insônia pré-competição podem ser mediadas pelo aumento do sono nos dias anteriores à competição e por manter um bom sono e hábitos nutricionais no tempo que leva à competição. , , ] ]